中國醫藥大學新竹附設醫院今(22)日發表一個案例,8旬老翁清明掃墓後開始恍神,家人懷疑「卡到陰」,經醫師診斷後,赫然發現老翁竟是急性腦出血。精神科醫師周伯翰呼籲社會大眾,許多精神疾病是大腦功能失調所導致,若發現狀況不對,應及早就醫,以免延誤疾病治療的黃金時期。

88歲的王姓老翁於清明節和家人到墓地祭祖後,開始出現恍神的情形,但是生活功能如吃喝洗澡一切尚正常,因此家人原本以為是感冒而帶去附近診所就醫,但是吃藥並沒有改善;於是家人開始懷疑是不是掃墓時不小心「卡到陰」,轉而跑去廟裡收驚,但是狀況還是沒有改善,因此到中國醫藥大學新竹附設醫院精神科醫師周伯翰的門診求診。

▲周伯翰發現患者大腦萎縮嚴重、腦空間相對較大,腦出血、高腦壓症狀不明顯,只出現大腦認知功能障礙。(圖/中醫大新竹附醫提供)

周伯翰經過仔細評估後,發現老翁雖然沒有明顯的身體檢查異常,但是出現「命名不能性失語症」(anomic aphasia),例如無法正確地說出常見的物品像是電話,也出現執行功能障礙,例如無法依照醫師給的指令進行相關動作,再加上這些神經學變化出現時間很突然,因此判斷可能是「急性腦中風」,馬上轉急診做電腦斷層後,發現老翁左側前額葉出現「急性腦出血」,經過神經外科醫師江忠穎和急診室安排緊急住院處置後,目前老翁生命狀況已經穩定出院。
▲老翁恍神家屬以為是「卡到陰」,)精神科醫師周伯翰(左)診治後發現是「急性腦中風」,與神經外科醫師江忠穎(右)緊急開刀救命。(圖/中醫大新竹附醫提供)

擁有老年精神與失智症雙專科的周伯翰醫師表示,急性腦出血如果不處理,嚴重的話可能會導致腦壓升高、導致壓迫生命徵象的延腦,可能會致死;周伯翰提供常見的中風辨識口訣FAST:
Face:臉部表情不對稱
Arm:一側手臂無力垂下
Speech:說話含糊不清
Time:立即就醫並且記下發生時間。

周伯翰呼籲,由於很多精神疾病是大腦功能失調所導致,會影響病人的注意力、神智清醒度、甚至會出現幻覺、妄想與怪異行為,通常很多家屬會諱疾忌醫,一開始反而會先求助於各種宗教力量如算命改運、收驚、驅魔等儀式,但是如果做完了還是沒有改善的話,就應該考慮當事人是否是真的生病了,還是建議盡早就醫,避免延誤疾病治療的黃金時期。