一名36歲女性,飽受便秘困擾多年,起初服用軟便劑治療有效,但久而久之軟便劑劑量越吃越重,有時候甚至吃了也沒用,因此決定赴醫院求診,治療後便秘狀況漸漸改善,且小腹變平坦、體重減輕、身心輕快、皮膚明亮光滑,氣色也紅潤許多。醫師表示,便秘的人通常會吃更多蔬菜水果,但如果是屬於「冷秘型」便秘的人,反而不能吃水果,要吃辛辣類食物才能解決便秘問題。

和平婦幼院區中醫科蔡佩怡表示,便秘已是現代人的文明病,大部分職業多久坐、少運動、工作壓力、飲食偏差及三餐不定時等都可能是造成便秘的原因。

蔡佩怡指出,當大便需要非常用力、有像羊屎便結塊的硬便、解不乾淨的感覺、需要使用手指去挖才能上、感覺肛門直腸有阻塞感、一週大便不到三次,如有符合上述兩種症狀以上,為一般常見的功能性便秘。

蔡佩怡說,長期便秘的話,身體從腸道吸收過多的毒素或是過敏源,就會影響身體健康、引起過敏反應,食物滯留在腸道時間太久也容易產生致癌物質,特別是燒烤、加工肉品滯留體內越久傷害越大,罹患大腸癌的機率大大提高,因此有便秘要積極治療。

蔡佩怡表示,便秘於中醫證型常見有四種,一、胃腸實熱型便秘,屬於「熱秘」,治療以承氣湯類方藥瀉熱通府;二、肝脾氣滯便秘,屬於「氣秘」,治療可選用如:木香檳榔丸、六磨湯加減等方藥行氣化滯:三、脾腎陽虛便秘,屬於「冷秘」,使用八味地黃丸或濟川煎等方藥溫陽通便:四、血虛陰虧便秘,屬於「虛秘」,藥物可以考慮用四物湯、八珍湯等方藥養血潤燥。

若想改善習慣性便秘,蔡佩怡建議,晨起空腹喝一杯350cc左右的溫開水暖胃,調整身體機能,也可以補充充足的水分、高纖維食物及適量好的油脂,如堅果類、芝麻、杏仁,飲食中可添加小茶匙橄欖油、菜籽油等可潤滑腸道,幫助排便,抑或是按摩合谷、天樞、足三里、孔最穴,每天每穴按摩至少20至30下。

蔡佩怡也表示,因便秘中醫證型有四種,日常飲食注意事項則各有不同,並非一味的補充蔬菜水果高膳食纖維食物,如水果屬性多偏涼,「冷秘」型便秘的人吃多了反而會加重便秘,這就是為什麼有的人便秘,吃再多蔬菜水果也沒用。

蔡佩怡說,屬「熱秘」的人,應多吃蔬果多喝水,避免烤、炸、辣等過於溫燥食物;「氣秘」的人,建議少吃豆類、糯米製品等不消化食物,保持心情愉快,減少壓力,避免久坐,適當運動;「冷秘」的人,避免生冷食物,飲食可酌加蔥、薑、蒜等辛香料暖暖腸胃,適度運動,尤其是下半身及腹部運動,或是溫水泡腳可促進循環,增加腸蠕動;「虛秘」的人則要避免生冷及溫燥食物,可多食黑芝麻、黑木耳、櫻桃、葡萄等滋陰補血食材。

此外,四種證型也有適合的養生茶飲。蔡佩怡建議,「熱秘」的人可以用決明子5至10克,菊花2至3枚,500c.c.熱水悶泡5-10分鐘;「氣秘」的人可選擇玫瑰花5克,陳皮5克,青皮5克,700c.c.熱水悶泡5-10分鐘;「冷秘」者可用枸杞5克,肉蓯蓉5克,500c.c.熱水悶泡5-10分鐘;「虛秘」的人可用當歸5克,麥門冬5克,何首烏5克,700c.c.熱水悶泡5-10分鐘。