繼內科、外科、婦科、兒科、急診等醫療人力出現「五大皆空」現象後,開刀第一關的麻醉科也面臨人力荒。台灣麻醉醫學會今(4)日上午召開記者會,學會理事長、台大醫院麻醉部主任范守仁表示,以資源相較豐沛的台大醫院為例,1個麻醉醫生就必須照顧3個開刀病房的病人;他呼籲衛生署改變不公平的健保給付制度,並且增加麻醉科培訓容額,否則再過幾年資深麻醉醫生退休,台灣麻醉醫生不足的情況將更為嚴重。
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台灣麻醉科醫學會今天上午在民進黨立法委員田秋堇的陪同下召開記者會,直指健保給付制度不佳、專科培訓容額不足等是造成麻醉科人力不足的主因。范守仁指出,健保給付1個開刀床的外科醫生達1萬元,但麻醉科醫生卻只有2500元,換句話說,麻醉科醫生至少要顧4個開刀床,才能達到一般醫生的薪資水準,這會提高病人的醫療風險,也會讓麻醉醫生承擔更高的醫療訴訟風險。
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高雄長庚醫院麻醉部醫師周安國坦言,「我們今天打開的是潘朵拉的盒子,很多病人不知道自己身處這樣的醫療環境中」。他形容,麻醉醫生就像是馬戲團裡轉著4個盤子的雜耍小丑,大家坐在台下看的可能很高興,但試問誰願意成為那4個盤子中1個盤子?這樣病人和家屬會放心嗎?
彰化基督教醫院麻醉部主任謝宜哲指出,衛生署核定麻醉科醫生容額太少,101年僅20個名額,這讓很多醫院只能培訓1名麻醉科醫生,這種情況下很多醫學院畢業生根本不敢選擇成為麻醉科醫師。
謝宜哲說,全國帳面上仍有1000位左右的麻醉醫師,扣除退休、轉業、死亡的部分,大概只有7、800人,10年後估計將有4、500人離開職場,但10年內恐怕只有400人加入麻醉科,如果現在不增加容額培訓更多麻醉醫師,未來開刀房將面臨沒有麻醉醫師的窘境。
台北榮民總醫院麻醉科主任張文貴說,麻醉科醫生承受的壓力非外界能想像,除了人力編制的問題,刑法加諸在麻醉醫師身上的壓力也非常大。他強調,台灣醫療過失賠償最高金額4000萬元就是麻醉科醫生,但醫生的目的是為了救人,不應該動輒以刑法來定醫生的罪。
張文貴語氣無奈說,「我們常常只有2分鐘的時間做出判斷,有時候真的會腦袋一片空白」。他也坦言,「當我插管失敗時,腦海閃過的第一個念頭是:『完了!我要被關了!』」他呼籲法務部應該評估,刑法對醫療行為是否應該除罪化。
田秋堇指出,根據監察院報告,美國、日本的麻醉醫師每年大約執行800例麻醉病患,但台灣的麻醉醫師每年卻要執行高達1500例;再者,台灣每4萬人才分配到1名麻醉專科醫師,遠不及美國、日本等國家每2至3萬人就有1名麻醉醫師,這都凸顯台灣麻醉人力不足的情況亟待改善。
對於麻醉科醫師們的訴求,衛生署醫事處科長劉玉菁澄清,去年之所以只給麻醉科20名專科培訓容額,是因為去年只有600名醫學院畢業生;而由於明年的畢業人數從2143人下修為1670人,其他熱門科別容額都打了7折,衛生署考量麻醉專科的重要,因此仍維持90%的容額。她也說,過去5年麻醉科都有9成以上的選填率,可見麻醉科對醫學院畢業生來說仍具有相當的吸引力,並沒有招不到新人的情況。