依托咪酯引發的「喪屍煙彈」風暴尚未平息，又有醫師示警，「替來他明」恐成下一波濫用風險。這項警訊尤其值得重視之處，在於「替來他明」本身具有動物麻醉用途。當獸醫診療使用的藥物可能被挪作非法煙彈成分，政府需要追問的，就不只是街頭查獲多少煙彈，更包括合法藥品從哪裡進來、流向何處，以及防止流失的制度是否可靠。
寵物醫療需求受到重視，動物醫院成為民眾生活中熟悉的醫療場所。主管機關應及早盤點：隨著診療服務與供應據點擴展，相關麻醉藥品的需求、庫存與流通規模是否同步增加？管理能力又是否跟得上？動物醫院多，當然不等於藥品必然流失，更不能據此指控獸醫業者；但若流通節點增加，監測與稽核仍停留在原有規模，便可能擴大管理盲區。
這是應當提前查核的風險，不能等到刑案發生才開始補課。政府究竟掌握多少相關藥品進入市場、哪些機構使用、實際用量是否合理？進貨、診療使用、庫存、退貨與銷毀紀錄能否相互勾稽？若採購量明顯偏離診療需求，或反覆出現異常耗損，能否及早發現？這些問題，遠比事後宣示「嚴查嚴辦」更有預防價值。
獸用麻醉藥品存在正當醫療需求，管理更應精準。相關主管機關應依藥品風險與實際流通情形，檢討追溯、保存及異常通報機制，並與獸醫專業團體合作辨識可疑交易。不能讓守法業者承受層層文書，真正異常的採購與流向卻無人察覺。表格填得完整，從來不保證風險看得清楚。
同時，非法煙彈的原料也可能來自地下製造或非法輸入，不能把調查視野限縮在動物醫院。農政、衛政、海關與警政應共同釐清來源，讓合法供應鏈防漏與非法供應鏈查緝同步進行。若各機關只確認自己管轄的那一段沒有問題，整條鏈條便可能在權責交界處出了問題。
從犯罪經濟學看，當某種成分受到強力查緝，供應者可能尋找替代品，沿用原有客群、包裝與銷售網絡。因此，查獲某種毒品的數量下降，未必足以證明市場萎縮，也可能是成分轉換的訊號。主管機關應以持續監測辨明原因，不能讓政績圖卡跑在證據前面。
防制工作也不能只靠警方在街頭收拾後果。醫院的不明中毒通報、鑑驗單位的新興成分發現、藥品供應端的異常交易，都應及早匯整評估。少年初次接觸的預防、成癮治療與家庭支持，更必須同步投入。需求沒有減少，通路沒有瓦解，犯罪市場便可能繼續尋找下一種商品。
「替來他明」是否在台灣形成大規模濫用，仍須後續情勢證明；動物醫療用藥是否流失，也應透過調查回答。然而，數據尚待蒐集，正是啟動監測的理由，不能成為延後部署的藉口。
政府應在合法用途與非法市場之間建立有效防線。麻醉藥品用於動物診療，有其專業價值；主管機關若對流通風險失去警覺，才是最危險的麻醉。毒販可能忙著換配方，政府不能只忙著換海報，更不能等下一批受害者出現，才宣布自己已經高度重視。
文:范振家/管理學博士