預防跌倒:從日常活動延續生命活力。

  曾聆聽成功大學職能治療學系張玲慧副教授的分享,她強調:「長者自己能做的事,就讓他們自己做。」 當我們鼓勵長者動手、動腦,失能與失智的現象自然會減少,身體也會更健康。

  在安養機構中,我常觀察到許多長者是因為跌倒而被迫坐上輪椅。「如何預防長者跌倒」是極度重要的課題。 長者一旦坐上輪椅,往往因缺乏運動而加速身體機能衰退,統計顯示其餘命多難以超過10年。家父當年便是因為跌倒後無法行走而依賴輪椅,短短4年便離開了我們。H.M.(亨利·莫萊森)不能站立而需要坐輪椅,應該有16至18年,也就是長者的當中坐輪椅活較久長者。這裡要強調長者千萬不要跌倒?身體需要動的重要性,就是能走路。這份切身之痛,讓我深刻體會到家人,與照護員付出愛心與關懷的急迫性。

特別提「扭腰訓練器」(oblique training):主要針對腰部肌肉的訓練和身體的平衡;是諾貝爾物理獎發明的。對腳力的增加有幫助及增加肌肉的結實。以筆者住的附近台南公園、社區都有,也常鼓勵長者與運動的人,視自己的身體狀況去嘗試做看看。

  筆者也淺見長者健康最重要的四件事,依序是:能走路、眼睛看得清楚、聽得清楚,以及攝取足夠的營養。

其中每一項的重要性在於:

  1. 能走路:代表活動能力,與維持獨立生活、預防失

 能和降低死亡風險密切相關。

  1. 眼睛能看:良好的視力有助於避免跌倒,也能維持

  閱讀、駕駛(若仍適合)、社交與生活品質。

  1. 聽力正常:良好的聽力能維持人際互動,降低孤獨

  感,也與認知功能維持有關。

  1. 有夠營養:充足且均衡的營養有助於維持肌肉量、

  免疫力、骨骼健康及身體修復能力。 特別最近在

  流行的如何增加「一氧化碳」,及促進及其分泌。

    如果是做健康宣導,也可以濃縮成一句好記的口號:

「長者健康四大關鍵:走得動、看得清、聽得見、吃得夠。」

   除了身體的照顧,心理的滋養同樣不可或缺。平常應鼓勵長者追求新知、觀賞優質的影視節目、聆聽並哼唱好歌。特別是帶有宗教信仰的「台語民謠詩歌」,例如以經典《雨夜花》旋律改編的《我的救主》,在長者群體中獲得了極大的共鳴與心靈撫慰。

信仰與心理學的交會:馬斯洛與信望愛。

  筆者認為,讓長者體會聖經「信、望、愛」(哥林多前書13章1-13節)的信仰價值,對心理健康有極大的助益。這與心理學家馬斯洛(Maslow)的「生命七大需求」不謀而合。知名學者傅佩榮曾將這七大需求概括為三句話:「身體健康是必要的,心智成長是需要的,靈性修養是重要的。」 我們可以將其與「信望愛」做以下連結:

  1. 信心(生理需求、安全需求):這兩者是維持生命的基石。在信仰的庇護下,長者能得著身心的平安。
  2. 盼望(知識需求、美感需求):許多長者常自怨自艾,認為自己「沒有用了」,這往往是因為心中缺乏盼望。我常與人們分享德國哲學家高達美(Hans-Georg Gadamer)的故事。他活到百歲依然堅持學習,他曾走過二次大戰的飢荒與生死關頭,一生堅信:「沒有希望,便沒有人類。」
  3. 愛(愛與隸屬需求、自尊需求):當長者感受到家人的愛與

社會的接納,其自尊與自我價值感便能被建立。

而「信望愛」的最高結論,正對應了馬斯洛的最高層次——「自我實現的需求」。在靈性修養的最高層面,宗教信仰往往是長者達到生命自我實現的重要錨點。

  台灣基督長老教會於1989年成立「松年大學」,正是實踐這個理念的優良範例。松年大學鼓勵各教會設立分校、招收長者,實踐「活到老學到老」的精神。這種高質量的終身學習與社交活動,對於預防和延緩長者的「失能、失智、失憶」有著不可磨滅的貢獻。

結語:

  照顧長者是全家人的共同責任。不論是照顧一般長者,或是陪伴「失能、失智、失憶」的長者,照顧者都需要投入極大的愛心、耐心與恆心。這絕對不是單一人員的重擔,而是需要家庭所有成員共同分擔責任、彼此支持與鼓勵。讓我們群策群力,為長者編織一張充滿愛與尊嚴的照護網。

本文摘要

引言:

  筆者從事長者照護工作12年又3個月,深感高齡社會中照護知識與集體互助的重要性。

一、 觀念釐清:失能、失智與失憶之差異。

    失能:身體機能受損(如中風),導致六大日常活動功能(進食、移位、如廁、洗澡、走動、穿脫衣物)受限。

  1. 失智症:腦部退化性疾病,思考與記憶力漸進式衰退,伴隨情緒與語言問題。

2.失憶症:記憶混亂疾病,喪失部分或全部記憶。

二、照護實務:預防跌倒與自主活動。

 1.復能觀念:成大張玲慧副教授主張「長者能做的事,讓他

  們自己做」,可延緩失能與失智。

2.防跌極其重要:

 安養院多數輪椅長者源於跌倒。坐輪椅且缺乏運動者,餘命常不超過10年(筆者父親跌倒坐輪椅後4年離世之切身痛感)。

心靈滋養:透過優質影音、好歌及台語民謠詩歌(如《雨夜花》調之《我的救主》)撫慰長者心靈。

三、 跨界對話:信仰「信望愛」與「馬斯洛七大需求」

   傅佩榮教授三句話總結:「身體健康是必要的(身),心智成長是需要的(心),靈性修養是重要的(靈)。」

1.信心: 滿足「生理需求、安全需求」。

2.盼望: 滿足「知識需求、美感需求。

  哲學家高達美故事:百歲仍在學習,堅信「沒有希望,便沒有人類」。

3.愛 :滿足「愛與隸屬需求、自尊需求。」

   結論:信望愛的終極目標即是馬斯洛的最高層次——「自我實現的需求」(靈性修養與宗教信仰)。

1、實踐:松年大學的貢獻:長老教會於1989年創辦,落實「活到老 學到老」,對預防三失(失能、失智、失憶)具顯著貢獻。

2.呼籲:照護需要照顧者的「愛心、耐心、恆心」,更需要「家

  庭成員共同分擔、彼此支持」。(下)
文/貝洛雅人,筆者從事長者老人工作12年又3個月

(文章僅代表作者觀點,不代表Newtalk新聞立場。)