衛生署長楊志良掛冠求去，讓他的頂頭上司吳敦義急得跳腳。吳敦義原本想要討好選民，想不到自己的下屬卻不配合，實在大失面子。吳敦義被稱為喊卡院長，現在他也被喊卡，更大問題是，只會看報治國的施政，恐怕會讓他的閣揆任期受到夭折。

年底五都選舉已經像滾沸的熱水，吳內閣的施政一切向民意看齊，就怕民怨四起，連帶成為檢討五都的重要原因，不只金溥聰要下台，閣揆更要換人。

楊志良一上台，就大喊健保調漲勢在必行，這是作為政務官的政策主張，也是他的擔當。如果今天他的政策目標只能打折再打折，掛冠求去本是理所當然，只不過，在台灣這樣的官員確實少見。

楊志良是健保創辦者，健保就像他的兒子一樣，他之所以出任衛生署長，最重要的目標就是維護健保，讓它走在正常發展的道路，而非顧忌吳敦義的面子和裡子。吳敦義想要以官場倫理責求，實在是不懂楊志良的心。

吳敦義這一套作風，可以對常務官造成震懾效果，例如八元就可以折損一個公路局長，但對楊志良這樣的政務官就不靈了；吳內閣如果真是選舉內閣，可以想見，不會有真正長遠的公共政策可被落實。

健保費率調漲已經喊了很多年，大多數民眾都有心理準備，民進黨執政過，恐怕很難直接反對。而這次調漲，照楊志良的說法，有59%的人不受影響，受影響的民眾也不至於太沉重；既然如此，吳敦義還要「求好心切」，這是矯情與悖理，難怪楊志良拂袖而去。

吳敦義在高雄市長任內，為了討好選民，許多長久的積案，不是被擺在一旁，就是扭曲不成形狀。高雄市就因為這樣被民進黨給拿下來。這樣的積習，到了中央執政還是沒變；如果吳敦義繼續如此滑溜兼滑頭，恐怕馬英九的江山也會被他給送掉。

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