依自由時報6月19日A7版「質譜儀未檢出BZD 醫師:呈現檢驗當下狀態」報導,位於汐止同一連鎖幼兒園一名幼童尿檢驗出微量管制藥品苯二氮平類(BZD)反應,衛福部進一步委由台北榮總以液相層析串聯質譜儀檢測,結果判定「未檢出」。北榮職業醫學及臨床毒物部主治醫師吳明玲指出,檢驗結果呈現的是檢驗當下狀態,是否用藥、是否經過人體代謝?需要更多檢調證據釐清。

又指出,「吳明玲表示,此項檢驗方法準確度可達九十九%,最低可檢出濃度為每毫升二.五奈克,低於此就是未檢出。」

由上述可知,使用液相層析串聯質譜儀(LC/MS/MS)方法,來檢測尿液BZD類藥物的殘留量,該方法可檢出濃度為每毫升2.5奈克,且相當準確。不過尿液檢體內BZD類藥物之半衰期長短,以及檢體尿液由取樣到檢測的時間太長等,也是「未檢出」的重要影響因素之一。

依《常用藥物治療手冊》(陳長安編著)第43期記載,BZD類第四級管制藥品Estzolam口服半衰期約為17小時,Lormetazepam口服血漿半衰期約10小時。Brotigolam口服排除半衰期3.6~7.9小時。

BZD類藥物的半衰期與苯巴比妥(半衰期為2~5天)相比較,可說是相當短,因此尿液檢體放置過久,BZD類藥物殘留量就檢測不到了。

查「汐止案」之BZD類為第三級管制藥品,據報導指出它也是一種毒品,其真正成份未見公布,半衰期多少未明?值得探究。

平心而論,BZD「未檢出」的迷思,實在難解,將如同日前台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌指出:「但若是身體已經代謝掉藥物而驗不出來,那就另當別論」。

科技法律工作者