根據世界衛生組織 (World Health Organization, WHO)(1)統計,每年死於菸品與二手菸的人數多達800萬(1)人!數十年來,菸商無所不用極其的利用各種策略招攬新的消費者,甚至在行銷與各種廣告媒介上花費超過8億(1)的鉅額。這顯示在各國菸害防制小有成果的同時,菸商則用盡任何手段彌補損失的銷量與客群。如今,菸商竟將目標轉向健康的年輕族群!為防制菸商的計謀,今年2020/5/31(2)世界無菸日(2)將著重在「預防與避免年輕人受菸商鼓吹菸品與尼古丁使用」,以及響應 5月1日勞動節,呼籲各大勞工注重健康,趕緊戒菸(3)

 

致命的幕後黑手–菸商

美洲人使用菸草的歷史已有三千年以上(4)之久,隨著殖民貿易與航海技術發達,慢慢引入歐洲與亞洲,成為全世界常見的「癮品」。隨後,資本主義盛行,菸商漸漸主導菸品的販售。同時,菸品所致的危害研究也慢慢有了成果,菸品燃燒釋出超過7000種化合物(5),其中以尼古丁(6)、焦油、一氧化碳為大宗,不僅影響呼吸系統、心血管系統,也提高慢性病罹患率與免疫力下降。鑒於菸品所致的健康危害,各國紛紛制定菸品限制與健康宣導,包括減少菸品曝光、印上因受菸害而損壞的肺部警示以及提高稅金等,種種菸害防制的措施讓吸菸者的人數大幅下降。但這也讓菸商損失不少財源,備感壓力的菸商開始運用各種手段來平衡失去的銷售額。

菸品行銷(7)的演進

早在1875年,菸卡(Cigarette Card)(8)是菸商包裝與行銷菸品最早的手法,印有時下流行的人物、風景與流行物件圖樣,與菸品一同販售。大眾為了蒐集圖卡進而購買菸品,同時也因此越來越多人吸菸。之後,菸商利用「免費試用品」的方式培養潛在的顧客。以二戰時期美軍為例,身上配有免費的菸品作為標準配備,戰爭期間所染上的菸癮(9)習慣,戰後回鄉禁不住菸癮的誘惑,也就成為菸商的忠實顧客。

此外,冠名贊助、電影、電視以及瘦身提神等宣傳都是過去菸商的行銷手段(10)。近十幾年來,在健康意識的抬頭之下,各專家學者也針對菸害提出大量證據(11)與正確觀念,吸菸僅會造成身體機能失調、細胞受損,最終造成慢性病產生。隨後各國也制訂各類菸害防制的政策,明禁各種菸品行銷手段,健康宣導、提高課稅,慢慢使吸菸人數降低。故為求銷售,現今菸商的行銷手段又開創了新意(12),更是大膽遊走於灰色地帶。

 

新興尼古丁替代品?

傳統菸品的限制與禁止讓菸商想出了新花招 - 「新式菸品」(13),包括加熱菸、電子煙與水煙等尼古丁產品(14)。由於研究數據仍不多,且標榜「無菸」與「易於戒菸」,於是菸商無不轉向這類商品的開發與宣傳。傳統菸商菲莫國際 (Philip Morris, PMI)(15) 更是大舉投資加熱菸,其新產品「IQOS」(15)「I Quit Original Smoking」(15)的縮寫,表明要以創新產品來開創新局。而根據美國醫務總監 (United States Surgeon General)(16) 的報告指出,美國2013-2014年18至24歲使用尼古丁產品的比例 (23.15%) 高於25歲以上 (18.47%),且18至24歲的年輕族群使用電子煙等新興產品的比率 (6.1%) 高於25歲以上族群 (1.59%)。這表明菸商針對年輕族群的新式菸品誘惑是十分顯著的。

針對新式菸品的興起,近來越來越多的研究表明(17),這些新興尼古丁替代產品確實會危害健康,其內含的尼古丁不僅會上癮,且會損害腦細胞功能,而其他化學物質也如傳統菸品一般破壞人體。其中電子煙更引起嚴重的肺部損傷電子煙產品使用引起的肺部損傷 (E-cigarette or vaping product use associated lung injury, EVALI)(18),根據美國疾管署在今年一月的統計(19),共有2,606名患者罹患EVALI,其中更有57名死亡,而這些患者大部分皆是年輕族群。故菸商的「新興」詭計只是以新的噱頭,打「減害」之名,行傷害之實。

創意與詭計? 年輕人上鉤!

面對新興菸品威脅,且缺乏有效的宣導下,持有新產品的菸商利用「減害」、「乾淨」等詞彙以及其它手段鑽法律漏洞,吸引年輕族群。根據世界衛生組織 (WHO) (1)的調查,菸商利用加味香料(2)增添菸品風味讓年輕族群低估菸品的健康風險且上癮,且簡潔的設計(2)吸睛的產品外型(2)不僅新潮又便攜。此外,明星與知名人士的贊助或標籤聯名促進了菸品之知名度,更有菸商提供保費確保菸品在攤販走道處或零食區旁能被青少年看到以勾起好奇心,甚至在學區附近販賣單支菸品,以低廉的價格引誘學童購買使用。菸商近來更透過訴訟弱化菸品管制條例,以便鬆綁警示標籤、銷售點展示等。

除此之外,即使在法律嚴格的控管下,菸商仍利用各種活動置入其商標與菸品聯想,並利用消費者的產品連結與視覺印象(10)來吸引顧客,或以掛羊頭賣狗肉的方式行銷。像是菸商創立新的子公司販賣與菸品無關的產品就是一個例子,在其產品的廣告宣傳與圖樣上標示菸商的商標或字樣卻不受法律約束。法律管制鬆散的酒吧與夜店(20)仍大喇喇地大肆銷售與販賣菸品。這顯示菸商除了近來在吸引年輕族群之餘,還不斷以各種形式宣傳以及鑽法律漏洞,遊走邊界地帶。而在今年新冠肺炎的衝擊下,菸商更是支持學者發表的「吸菸可抵抗新冠病毒」這項具缺陷的研究誤導大眾(21),形成一股菸品與尼古丁產品搶購潮與誤用,這表示疫情當局,黑心菸商仍不顧一切的榨取大眾的金錢與健康。

菸品下消逝的健康

2019 年世界衛生組織 (WHO)(22)公布,每年死於菸害的人數有800萬(22)之多,其中直接吸菸而死亡的人數超過700萬(22),而死於二手與三手菸的人數超過120萬人(22)。在台灣,據衛福部統計,國人十大死因大都和吸菸有關(23),包含癌症、心臟病、中風及慢性肺部疾病等。每年至少有2萬人死於菸害,平均每25分鐘就有1人因菸害而失去生命。即使全球吸菸人數有下降趨勢,但在菸商推波助瀾的創意行銷下,仍不能有任何輕忽。在職業災害(24)上,菸害也是長久以來迫害健康的殺手。

職災與菸品

燃燒菸品所釋出的化合物,破壞健康、降低身體免疫力以及慢性病產生,以職業安全衛生立場來看可說是一種職業傷害。另依國家衛生研究院的研究(25)發現,台灣成年男性吸菸者較易發生意外事故,每天吸菸超過一包者,車禍死亡風險是不吸菸者近兩倍;而吸菸者造成職業災害的死亡風險較不吸菸者高達三倍。以上均顯示吸菸除了健康危害外,更潛藏了意外危機及龐大的生命財產損失。在職場菸害及職業危害(26)雙重作用下,更會加重吸菸者或二手菸暴露者的職業傷害。就工作環境來說,同時暴露於菸害與其他危害物,如砷、鎘及塵土粒子等的場所,會造成有害暴露量上升、可能轉變為毒性更大的物質、有害物質吸附在菸品微粒並吸入人體等,皆大幅度的造成健康損害與慢性病罹患率提高,除了加重呼吸系統的負擔之外,也增加癌症、心血管疾病、神經疾病、皮膚疾病等各種健康問題的發生。

國際勞工組織 (International Labor Organization, ILO)(27)表示,職場環境對勞工是非常重要的,隨著戒菸意識崛起,慢慢地禁止工作環境的菸品使用確實大幅降低職災危害,如火災與氣爆。如今,健康意識抬頭,勞工戒菸的趨勢也有提升,但仍有努力的空間。

遠離菸害

世界不能再讓下一世代人們遭受菸商欺害,菸商假促進人民自由選擇之說,實不顧千萬人命,吸取鉅額利潤。因此,不僅年輕族群,勞工與大眾也應該要看穿菸商們的伎倆,揭發謊言以及拒絕產品使用,並且利用社群媒體、流行文化等作為媒介,呼籲大眾,維護自身健康的同時,更要一起攜手互助,遠離菸品與戒菸行動(2),創造安全無虞的未來。

參考資料與文獻來源

  • WHO:World No Tobacco Day 2020 / Key messages

https://www.who.int/news-room/campaigns/world-no-tobacco-day/world-no-tobacco-day-2020/key-messages

  • WHO:World No Tobacco Day – 31 May 2020

https://www.who.int/news-room/events/detail/2020/05/31/default-calendar/world-no-tobacco-day-2020-protecting-youth-from-industry-manipulation-and-preventing-them-from-tobacco-and-nicotine-use

  • 台灣菸害防制衛教指引

https://health99.hpa.gov.tw/media/public/pdf/21680.pdf

  • 從美洲到全世界,一段由「菸草」串起的成癮史

https://storystudio.tw/article/gushi/tobacco-history/

https://www.lung.org/quit-smoking/smoking-facts/whats-in-a-cigarette

  • Healthline:How Much Nicotine Is in a Cigarette and Other Tobacco Products?

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  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC):Tobacco Industry Marketing

https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/tobacco_industry/marketing/index.htm

  • PLASTIC:謝謝你抽菸,菸商會感謝你。告訴你菸商誘拐你抽菸、讓你成癮的產業內幕

https://plasticmick.com/feature/the-advertising-and-marketing-campaigns-of-tobacco-industry/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2928221/

  • Health for all:菸商的行銷詭計

https://healthforall.com.tw/?action=article_in&id=3468

  • National Library of Medicine - National Institutes of Health:Cigarette Smoking, Nicotine, and Body Weigh

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3195407/

  • 動腦:香菸廣告進入黑暗期

https://www.brain.com.tw/news/articlecontent?ID=11946

  • 報導者:戒菸新希望? 菸害新風暴? 電子煙防治的考驗與思考

https://www.twreporter.org/a/opinion-electronic-cigarette-problems-tobacco-industry-never-say

  • Health and Human Services;Adolescents and Tobacco: Trends

https://www.hhs.gov/ash/oah/adolescent-development/substance use/drugs/tobacco/trends/index.html

  • IQOS | PMI - Philip Morris International

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  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC):2016 Surgeon General's Report: E-Cigarette Use Among Youth and Young Adults

https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/e-cigarettes/index.htm

  • Nicotine without smoke Royal College of Physicians

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  • UpToDate:E-cigarette or vaping product use associated lung injury (EVALI)

https://www.uptodate.com/contents/e-cigarette-or-vaping-product-use-associated-lung-injury-evali

  • The New England Journal of Medicine:The EVALI and Youth Vaping Epidemics — Implications for Public Health

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1916171

  • 蘋果即時:政策再轉彎? 夜店、酒吧准吸菸

https://tw.appledaily.com/headline/20170517/XDHCW6A36PIRMD5LLKDS3ZZSUY/

  • STOP:Studies That Suggest Smoking And Nicotine Protect Against COVID-19 Are Flawed

https://exposetobacco.org/news/flawed-covid19-studies/?fbclid=IwAR2tkLrwBscUjCxSR5vCpu5kQw8hNw-KNE98GSpxLCHZh-LM7P-Ws2HU4AQ

  • WHO:Tobacco

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco

  • 衛生福利部國民健康署:107 年國人死因統計結果

https://www.mohw.gov.tw/cp-16-48057-1.html

  • 中華民國勞動部全球資訊網:職業災害與補償(助)

https://www.mol.gov.tw/topic/3070/

  • 衛生福利部國民健康署:職場無菸害,健康動起來

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1126&pid=1725

  • 勞動部勞動及職業安全衛生研究所:職場菸害知多少?- 職業健康危害的共犯

https://www.ilosh.gov.tw/menu/1223/1235/1237/%E8%81%B7%E5%A0%B4%E8%8F%B8%E5%AE%B3%E7%9F%A5%E5%A4%9A%E5%B0%91-%E8%81%B7%E6%A5%AD%E5%81%A5%E5%BA%B7%E5%8D%B1%E5%AE%B3%E7%9A%84%E5%85%B1%E7%8A%AF/

  • International Labor Organization (ILO):Tobacco-free workplace

https://www.ilo.org/global/topics/safety-and-health-at-work/areasofwork/workplace-health-promotion-and-well-being/WCMS_117691/lang--en/index.htm

  • 衛生福利部國民健康署:菸害防制戒菸服務

https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=443

  • 健康九九網站-菸害防制館

https://health99.hpa.gov.tw/tobacco/index.aspx

 

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