一名20歲男大生洗澡時摸到陰莖硬塊,向AI查詢後誤以為罹患陰莖癌,甚至可能得切除整個陰莖,嚇得連哭3天。由於他是家中獨子,全家擔心從此絕後,還跑到廟裡求神問卜。直到乩童建議就醫,經泌尿科醫師檢查才發現,硬塊根本不是腫瘤,而是長期包莖導致包皮垢堆積,讓全家虛驚一場。

收治這名患者的顧家醫療總院長顧芳瑜醫師表示,男大生從小就有包莖問題,包皮開口過於狹窄,導致龜頭始終無法露出。由於包皮根本無法往後退,他從小到大都不曾清洗包皮內側,皮脂、脫落細胞等物質長期堆積,逐漸形成結塊,甚至隔著包皮就能摸到,才讓患者誤認自己長了腫瘤。

更令人哭笑不得的是,男大生發現異狀後,先在網路上詢問AI,結果看到陰莖癌及陰莖全切除等描述,頓時以為自己不僅罹患重病,未來連生育都成問題。家人得知後同樣陷入恐慌,最後還是因為乩童勸他尋求泌尿科協助,才終於走進診間。

顧芳瑜檢查後發現,陰莖上的硬塊其實不是腫瘤,而是積存多年的包皮垢。由於患者包皮無法正常翻開,平時即使洗澡,也難以清潔龜頭及包皮內側。醫療團隊後續透過包皮環切手術改善狹窄情況,同時清除累積的污垢,原本讓全家擔心不已的硬塊也獲得處理。

雖然這名男大生沒有罹癌,顧芳瑜提醒,包莖若已影響正常清潔,仍不能長期放任不管。包皮內側反覆堆積污垢,可能造成局部發炎,甚至出現龜頭紅腫、疼痛或排尿不適。包莖及慢性發炎也與陰莖癌風險有關,但包皮垢本身並不能直接認定為致癌物,摸到硬塊更不等於罹癌。

家長也應留意孩子的包皮發育情況。顧芳瑜建議,若孩子過了小學階段,仍無法順利將包皮往後退,或經常發炎、排尿困難,甚至出現包皮開口明顯縮緊、白色疤痕環等情形,就應安排泌尿科檢查。至於是否需要手術,必須考量年齡、症狀與包皮狀況,並非每個包莖患者都一定要割包皮。

顧芳瑜說明,部分患者可以先使用外用藥物,搭配適當的溫和伸展改善;如果包皮狹窄嚴重,或反覆發炎、清潔困難,才會進一步討論包皮整形或環切手術。處理方式必須由醫師判斷,不能強行翻開包皮,以免造成受傷。

對於不少男性因為怕痛而遲遲不敢就醫,顧芳瑜表示,目前成人包皮手術多可在局部麻醉下完成,部分患者術後隔天就能恢復靜態日常活動,傷口則需要數週逐漸癒合。不過,恢復速度仍因個人情況而異,應依醫囑安排活動與傷口照護。

這起案例也凸顯,AI提供的醫療資訊不能取代實際診斷。顧芳瑜提醒,男性若發現陰莖出現不明硬塊,應讓泌尿科醫師檢查,釐清究竟是包皮垢、發炎或其他病變,以免因自行猜測延誤處理,或像這名男大生一樣,還沒確認病因就先被嚇得全家不得安寧。