原本想靠瘦瘦針減重改善喘的問題,沒想到4個月後竟一覺醒來失明!台北市立聯合醫院陽明院區醫師蘇一峰揭露,一名50歲男子使用胰妥讚後,右眼突然失去視力,左眼也僅剩約0.1,半年來未見好轉。他懷疑與藥物有關,通報並協助申請藥害救濟,卻不滿食藥署要求說明用藥原因。美國FDA近日也對瘦瘦針發出視力風險警訊。
最讓蘇一峰不滿的是,這起案件3月就已提出申請,直到11月才收到食藥署來函,要求交代患者為何需要使用瘦瘦針。他認為,病人面臨可能無法恢復的視力傷害,審查單位卻先追問處方理由,形同質疑第一線醫師的判斷。
這名男子原本因肺阻塞,長期在蘇一峰門診追蹤,身體質量指數(BMI)約30至32,並有肥胖問題。為了減輕體重、改善呼吸不適,蘇一峰替他開立胰妥讚。治療期間,患者沒有噁心、嘔吐等不舒服的情形,體重也在4個月內減少近10公斤,原先視力則無異常。
然而,患者某天早上醒來,右眼突然完全看不見,左眼視力也急遽惡化。送往急診後,醫師診斷為眼中風。蘇一峰聯想到美國近1年持續討論的藥物安全疑慮,便告知患者可能與用藥有關,建議先停止施打,並協助進行不良反應通報及藥害救濟申請。如今約半年過去,視力依舊沒有改善,他擔心傷害恐怕無法逆轉。
對於這起個案,蘇一峰認為可能是台灣首例使用瘦瘦針後失明的通報。他提到,相關嚴重副作用的發生機率約為萬分之一至萬分之二,雖然不常見,後果卻可能是永久失明。不過,個案是否確實由胰妥讚引起,仍有待進一步判定。
就在國內傳出案例之際,美國食品暨藥物管理局(FDA)於11月9日要求所有GLP-1受體促效劑類藥品更新仿單警語,包括胰妥讚、猛健樂等藥物。FDA指出,這類藥品可能提高罹患非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION)的風險,發作時可能單眼突然看不清楚,而且不會疼痛,嚴重者視力甚至無法恢復。
食藥署藥品組簡任技正劉佳萍表示,國內並非首次注意到相關問題。針對含semaglutide成分的藥物,2025年6月已發布安全提醒,2026年6月再通知藥商,要求在產品說明書的警語及不良反應欄位補上NAION資訊。由於美國此次擴大警示至整個GLP-1藥物類別,台灣也將重新檢視整體用藥安全,並視結果調整管理措施。
食藥署統計,今年接獲63件疑似GLP-1藥物不良反應通報,當中39件涉及減重用途。通報問題除了腹痛、噁心及嘔吐,也包括腸阻塞、胰臟炎、低血糖與注射處不適。為掌握上市後風險,食藥署已在3月13日要求藥商及醫療院所加強監測,並持續蒐集用藥安全資料。
至於民眾自行購買瘦瘦針的風險,食藥署提醒,這類藥物應由醫師評估後使用,不能透過網路購買來路不明或未獲核准的產品。未來除持續查緝非法販售網站,必要時也會協調停止網域解析、限制網站連線,並與海關合作加強進口快遞郵包抽查,防止違法藥品流入市場。