立法院日前三讀通過《老人福利法》第 22 條修正案,規定符合特定所得條件的 65 歲以上長者,全民健康保險保費將由中央政府全額補助,衛福部預估約有 83% 長者受惠。不過,行政院 6 日決議不予副署,引發健保財務及制度公平性討論。衛福部長石崇良今天(7日)表示,台灣人口結構正快速高齡化,未來長者人數將超過工作人口,健保保費制度勢必需要調整,否則恐增加年輕世代負擔。
立法院 10 月 16 日三讀通過《老人福利法》第 22 條修正案,規定 65 歲以上長者,最近 1 年綜合所得未達所得稅申報標準,或適用稅率未達 20% 者,其全民健保保費由中央主管機關全額補助。衛福部預估,約有 83% 的長者符合免繳資格。不過,行政院於 6日決議不予副署,使相關修法後續執行引發關注。
石崇良今天下午出席醫師公會全聯會舉辦的「第 79 屆醫師節慶祝大會」,會前接受媒體聯訪時被問不予副署一事時表示,從健保支出來看,65 歲以上長者每繳納新台幣 1 元保費,平均每年健保支出約達 10 元,兩者之間 9 元的差額,主要由其他年齡層共同分擔。
石崇良指出,相較國際,台灣健保費仍相對低廉,政府希望將有限資源妥善運用,照顧更多有需要的民眾。政府未來將持續投入健保新藥、癌症治療及罕見疾病用藥等資源,讓更多有需要的病患獲得照顧,希望社會各界理解整體資源配置的考量,共同支持相關政策。
而外界也關注健保保費計算方式應重新檢討,對此,石崇良表示,健保財務面臨人口結構改變的長期挑戰,必須提前因應。台灣去年 65 歲以上人口占比已超過 20%,未來比例還會持續攀升,預估到了 2061 年,65 歲以上人口將超過 15 至 64 歲的工作人口,人口結構將出現反轉。
石崇良說明,若高齡人口保費繳納與醫療支出之間的落差持續擴大,勢必增加工作人口的負擔,也將對健保財務造成衝擊。目前健保保費收入仍以薪資所得為主要來源,面對未來人口結構變化,現行財務制度將面臨更大挑戰,有必要進行更全面性的檢討。
石崇良表示,衛福部已持續委託專家研究,並成立工作小組進行相關討論,未來待各項改革方案研議完成後,將提出修法方向。強調健保制度改革必須從長遠角度思考,建立更符合未來人口結構與財務需求的制度,才能確保健保永續發展。