立法院10月底三讀通過《老人福利法》,65歲以上長者有條件免健保費衝擊現行制度,七大醫界團體和醫師公會全國聯合會接連發布聲明,表達嚴正反對。衛福部次長呂建德今(5)日列席行政院會後記者會強調,全民健保去年剛度過30年,但要毀了全民健保則是一夕之間就可以做到,所以「只要大家付得起,都應該好好呵護全民健保」,強烈呼籲「別補了不該補的、刪了不該刪的」。
呂建德說,針對《老福法》第22條修正法案一旦通過,全台灣485萬老人有將近83%都不用繳健保費,預估對醫療支出一年要增加將近400億。該修法明顯違反社會保險量能付費風險分擔的原則,健保從來都是用經濟所得來決定,而不是用年齡做區別,這個負擔最後還是要落到年輕人身上。
呂建德舉例說明,目前以稅率20%(老福法第22條修正的門檻)來看,也就是年所得133萬到266萬,根據民間監督健保聯盟的數據來看,65到69歲的單身長者年所得只要在155.8萬,或純薪資177.6萬以下,就可以符合健保的全額補助,而受薪階級年薪的中位數還不到60萬。政府對長輩的照顧固然是基本責任,但也要提醒,所有社會保險特別是健保,一定是量能付費,只要大家付得起,都應該好好呵護全民健保,而全民健保去年剛度過30年,這是一個非常重大的成就,但要毀掉它也是一夕之間的事,全民健保是台灣最重要的社會安全網,需要全民共同的呵護。
呂建德指出,這次修法同時刪除弱勢長輩部分負擔還有自費醫療補助的法源,估計在最低生活費的1.5到2.5倍,有將近6.6萬真正需要的長輩反而被遺漏了。所以,老福法修法一旦通過,今年就會增加400億的政府支出,預估到2049年會增加到628.6億,卻沒指名財源,嚴重違反憲法第70條、預算法第91條和財政紀律法第5條。所以,呂建德喊話,不應該補了不該補的、刪了不該刪的,明顯違反社會公平正義,也不利世代公平。