65歲以上長者有條件免繳健保費，究竟是替年輕人省錢，還是讓上班族承擔更多支出？立法院通過《老人福利法》修正案後，引發健保財務與世代公平爭議。民眾黨主席黃國昌認為，修法有助減輕青壯年負擔；衛福部長石崇良今(18)日則警告，中央若將預算優先用於補助長者保費，恐擠壓健保及其他社福財源，最後仍可能讓15至64歲民眾面臨保費上漲。
這次爭議源於立法院16日完成《老人福利法》修法，針對年滿65歲、最近1年所得未達報稅門檻，或適用綜合所得稅率低於20%的長者，規定健保費改由中央全額支付。行政院認為，這樣的制度安排可能影響不同世代之間的公平性。黃國昌則在17日提出不同看法，表示不少父母原本透過子女加保，子女也因此負擔相關費用，若改由政府補助，這些家庭的青壯年成員同樣能減少開銷。
石崇良今日上午出席「新光40桂蘭大樓落成典禮」，在活動開始前接受媒體訪問時說明，隨著台灣人口老化，醫療需求增加，健保支出也將持續攀升。一旦現有財源無法填補缺口，就可能必須透過調整保費維持制度運作，而15至64歲的主要工作人口，屆時將直接感受到繳費壓力。
對於健保費應由誰負擔，石崇良進一步從制度設計說明，健保並非完全依靠政府稅收支付醫療開銷，而是由政府、企業雇主及民眾共同出資，並以收支平衡為運作基礎。他認為，政策不能只看特定年齡族群眼前減少多少支出，還必須考量不同世代如何分擔成本，否則互助制度一旦失去平衡，長期財務也將受到影響。
談到高齡福利的方向，石崇良也引用學者觀點指出，衡量社會是否進步，不應只看長者能否免除保費，更重要的是讓年長者保有尊嚴，並提供足夠的條件與機會，使他們能繼續投入社會生活、發揮所長。他認為，討論老人福利政策時，也應將長者的社會參與及整體制度能否長久維持納入考量。
石崇良表示，政府現階段透過編列公務預算，填補健保收入與支出之間的缺口，讓民眾不必立即面對保費調漲。不過，隨著2027年健保總額支出預計突破1兆元，財務需求將持續增加。他指出，許多縣市早已提供長者健保費補助，若未來改由中央統一負擔，勢必占用原本可投入其他用途的經費，除了削減政府支援健保基金的財源，也可能影響其他社會福利政策的推動，讓有限的公共資源面臨重新分配的壓力。