立法院今（16）日三讀通過《老人福利法》第22條修正案，由中央全額補助綜合所得稅率未達20%長者的健保費，預估增加388億元支出。對此，民進黨立法院黨團幹事長莊瑞雄痛批，國民黨、民眾黨強行表決通過，卻未交代財源從何而來，「不能宣布福利時掌聲自己收，問到財源，就把帳單丟給行政院。」
莊瑞雄表示，現行各縣市對長者的健保保費補助標準不一，確實值得檢討，但若改由中央統一補助，單純以年齡區分，恐違反公平公義原則，造成世代不公，長期而言，更可能導致健保費或稅負增加。
莊瑞雄指出，今日上午朝野協商時，衛福部就已明確表示，此次修法將增加388億元支出，然而，國民黨與民眾黨仍強行表決通過，卻未提出具體財源規劃，實在很不負責任。
「國會多數可以決定表決結果，但不能把財政責任也一起表決掉。」莊瑞雄強調，爭取人民福利是朝野共同目標，但必須尊重行政與立法的權責分工。行政院必須整體考量收入、支出與施政順序，立法院則負責審查與監督，不能每次只挑一項福利加碼，最後卻要求行政院保證整本預算都付得出來。
針對在野黨主張政府稅收增加，應有能力負擔相關支出，莊瑞雄引述財政部長莊翠雲說明，今年1至9月全國稅收較去年同期增加7000億元，其中中央增加2500億元、地方增加4500億元。財劃法修正後，營業稅收入有95.5%撥給地方，全國營業稅雖達6000多億元，中央實際僅收到280億元。
莊瑞雄直言，「全國稅收增加，不等於每一筆錢都在中央口袋。不能算收入時把中央地方加在一起，開支票時卻全部叫中央付。」
此外，對於在野黨從未來帳戶、普發現金2萬元，到老農津貼等政策不斷加碼，動輒以「AI紅利」作為財源說法，莊瑞雄質疑，同一筆AI紅利，究竟要如何支應一項又一項的福利承諾？「不能只靠一句AI紅利帶過。」
莊瑞雄也提到，七大醫界團體在表決前已聯合發出警訊，除了長者健保補助，長照、老農津貼、托育及兒少保護等政策，同樣需要穩定預算支持。「國家就這麼一塊蛋糕，不能大家搶著切，卻沒人管夠不夠分。不能因為誰的聲音小，就少一份照顧。」
莊瑞雄進一步指出，65歲以上長者的所得稅率低，不一定代表經濟困難，補助資格應充分考量實際經濟能力，優先協助真正有需要的家庭，避免單純以年齡及所得稅率作為補助依據，造成資源分配不公。
莊瑞雄強調，台灣已進入超高齡社會，長者需要的不只是健保費補助，還包括長照服務、預防保健及健保醫療照護等完整支持。「公平不能只停在健保費帳單上。」他呼籲在野黨正視財政負擔與世代公平問題，直言「法案通過，責任才剛開始，不能票投完了，帳就不管了。」