想瘦身卻差點把健康賠進去!台中一名40多歲、體重超過100公斤的糖尿病男子,原本靠施打腸泌素及服用降血糖藥物,已將血糖控制穩定,沒想到為了減肥又到診所拿藥,結果出現頭暈、低血壓及低血鈉,連血糖都再次飆高。醫師追查發現,問題與減肥藥中的利尿劑及甲狀腺素有關。
大甲李綜合醫院神經內科主治醫師張峻誠指出,患者體型壯碩,身高超過180公分,約2年前開始接受治療。當時男子因糖尿病加上飲食控制不佳,血糖經常居高不下,直到接受腸泌素注射,搭配降血糖藥物後,病情才逐步穩定,之後定期抽血檢查,各項數值也都維持正常。
原本已經穩定的血糖,為何突然再次失控?張峻誠追查患者近期的用藥情況,才發現男子除了原有的糖尿病治療,還另外服用了住家附近診所開立的減肥藥。問題出在藥物成分,當中含有利尿劑及甲狀腺素,使患者排水增加,還出現腹瀉,體內鈉離子也跟著大量流失。直到噁心、暈眩等症狀接連出現,就醫檢查才確認已發生電解質失衡及低血鈉,連先前控制良好的血糖也再度升高。
這次住院也讓男子不得不重新調整減重方式。張峻誠要求患者立即停用先前取得的減肥藥,醫療團隊則以靜脈輸液搭配藥物處理,逐步改善電解質異常的問題。治療期間,醫師也重新向他說明用藥及飲食管理的注意事項。出院後,男子依照指示嚴格控制飲食,原本飆高的血糖才終於降回正常範圍。
張峻誠提醒,「打瘦瘦針又吃減肥藥,具有高度風險。」最需要警惕的不只是脫水,還有可能危及生命的心臟問題。他解釋,俗稱「瘦瘦針」的腸泌素類藥物,原本用於糖尿病治療,能讓胃部排空速度變慢,並降低食慾。然而,若同時服用含有利尿劑及甲狀腺素的減肥藥,除了可能因排尿增加、腹瀉造成體液流失,也可能誘發甲狀腺功能亢進,進一步增加心律不整、心臟衰竭的風險,嚴重甚至可能猝死。
對於想透過藥物快速減輕體重的民眾,張峻誠也強調,減重不能只看體重計上的數字,更不能把吃藥當成唯一方法。從日常飲食到運動習慣,都必須納入長期規劃,才能在改善體重的同時,避免健康受到影響。