專精脊椎中西醫結合微創筋膜療法的徐國峰醫師發文,一名患者帶十幾頁ChatGPT分析求診,卻嫌問診、檢查多餘,要求直接照做。他形容當下「心裡一萬隻草泥馬狂奔而過」,在文中吐槽:「是來看病,還是來麥當勞得來速點餐的?」
徐國峰描述,這名初診患者一坐下,「磅!」一聲,桌上就多了一疊MRI報告與ChatGPT對話紀錄,黃色螢光筆畫滿重點,旁邊還用紅筆標三顆星,「搞得像大學指考衝刺筆記」。
患者告訴他,椎間盤突出、椎管狹窄,加上第二級滑脫,AI已認定腳麻就是這幾節造成,「你直接照這個方向處理就好」。但當他追問麻在哪裡、走幾步會麻、下樓梯有沒有踩空感,對方卻不耐煩:「那張紙上不是都寫了嗎?就是神經壓迫啊!」
他解釋仍須敲反射、測肌力,確認症狀與影像是否吻合,患者又把紙往前推:「AI已經交叉比對分析完了,你直接處置,有這麼難嗎?」
徐國峰寫道,那一刻「心裡一萬隻草泥馬狂奔而過」,接著吐槽:「靠杯,你花貴鬆鬆的掛號費進來,是來看病,還是來麥當勞得來速點餐的?」資料準備好幾頁,留給他發揮專業的空間,「居然連一行都沒有?」
他批評,患者對眼前醫師百般懷疑,對手機裡連自己長相都不知道的伺服器代碼,卻「虔誠得像在拜北港媽祖」,反問:「你到底是在獨立思考,還只是把盲從換了個對象?」
徐國峰強調,他只用真實臨床數據「打臉你這份AI聖經。」他說明,自己也天天用AI,但「報告有名詞=抓到病因」並不成立。他引用涵蓋3,110名無症狀者的影像研究,說明沒腰痛的人也可能有椎間盤退化、突出,不能「看到黑影就開槍」。
對第二級滑脫,他直言,不代表「脊椎要斷成兩截」,別看到名詞就嚇得「像人生要登出一樣」,仍須評估穩定性與神經功能。手腳麻也可能涉及周邊神經病變、糖尿病或維生素B12不足;若病因根本不在腰椎,硬要照AI方向處置,他批評:「這不叫治療,這叫花大錢自虐。」
貼文配圖也延續諷刺:候診區背景前的告示寫著,已在GPT獲得診斷的患者,「請勿再向我們尋求意見」,請改向Google查詢,最後補一句「但threads真的不建議」。
徐國峰直言「AI很會嘴」,但隔著螢幕,摸不到肌肉萎縮,也敲不出膝反射。他呼籲患者留空間讓檢查與專業說話,並寫道:「在診間裡你辯贏我,林北頂多偷偷翻個白眼」,但病痛不會因為辯贏就自己痊癒。