單側眼皮突然下垂，別只以為是太累或老化。衛生福利部新營醫院神經科醫師王威仁提醒，腦動脈瘤壓迫神經時，可能出現眼皮下垂、複視等症狀；若突然爆發「一生中前所未有」的劇烈頭痛，更要立即就醫，排除腦動脈瘤破裂的可能。

究竟什麼是腦動脈瘤？王威仁解釋，當腦動脈血管壁部分區域變得薄弱，向外鼓起形成異常膨出，就是所謂的腦動脈瘤，但「發現」不等於「一定會破」。臨床上未破裂的腦動脈瘤並非少數，醫師更關心的是每名患者日後破裂的可能性，包括高血壓、抽菸、家族病史，或曾有蛛網膜下腔出血病史者，都要更加留意。

至於不少患者聽到「5毫米」便擔心非開刀不可，王威仁強調，這並不是一道決定治療與否的絕對界線。除了尺寸，醫療團隊還會觀察動脈瘤所在位置、外觀形狀及後續有沒有變化，同時納入患者年齡、血壓控制情形、是否抽菸、家族史及既往病史等條件。最後必須把日後破裂的可能性，與接受治療可能面臨的風險放在一起評估，再決定適合的處理方式。

值得注意的是，腦動脈瘤也可能先以神經症狀「現身」。王威仁指出，後交通動脈瘤若壓迫第3對腦神經，患者可能突然單側眼皮下垂，也可能同時發生複視、眼球活動異常或瞳孔放大，不能單純以疲勞或年紀增長解釋。另一個必須提高警覺的訊號則是突如其來的劇烈頭痛，如果疼痛在很短時間內就衝到「一生中前所未有」的程度，又合併噁心、嘔吐、頸部僵硬、意識改變或肢體無力，應立即就醫，確認是否為腦動脈瘤破裂引發蛛網膜下腔出血。