針對蔡英文政府常拿來宣傳的長照政策，前行政院政務委員張景森今(3)日批評，台灣人口老化以百萬計，但全台住宿式長照相關機構，從2018年至2024年這六年間，全台僅增加了1萬2,971床，成長率僅12.3%。而政府目前規劃到2028年，也僅預計再增加約7,000床。他說，不如將普發一萬元拿來增設照顧機構。
張景森在臉書表示，在地安老不等於在家安老：台灣長照政策該轉彎了！ㄏ過去十年，台灣長照政策強調「在地安老」，大量投入資源發展居家服務、日照中心與社區照顧。這個方向本身沒有錯，問題在於政策執行至今，逐漸把「在地安老」窄化成了「在家安老」，嚴重低估了中重度失能、失智、獨居以及「老老照顧」家庭對住宿式長照機構的迫切需求。
張景森說，人口結構的變化，已經給了我們最明確且嚴峻的警訊。2026年7月底，台灣65歲以上人口已正式突破477萬人，占總人口20.5%。根據國家發展委員會的最新推估，到了2035年，長者人口將暴增至約630萬人，占比高達28.7%。這意味著在不到十年的時間裡，台灣將再增加150多萬名老人。更嚴峻的是，到了2035年，每一位65歲以上的長者，平均只剩下2.2名15至64歲的青壯年人口可以撫養支持。
張景森說，長者人數以百萬計快速增加，家庭照顧能力卻急速下降。面對這樣的浪潮，我們的住宿式長照準備好了嗎？床位成長龜速，難敵高齡化浪潮。
張景森說，截至2024年底，全台住宿式長照相關機構共1,687家、提供11萬8,716床。回顧2018年至2024年這六年間，全台僅增加了1萬2,971床，成長率僅12.3%。而政府目前規劃到2028年，也僅預計再增加約7,000床。
張景森說，高齡人口以「百萬」為單位增加，機構床位卻以「千床」的速度緩步遞增，這兩者的規模與節奏顯然完全不在同一個數量級。或許有人會質疑：目前全國住宿機構的平均使用率僅83%，還有將近兩成的空床，為何還需要繼續興建？答案很簡單：「全國平均有空床」不代表「民眾需要的地方有床」。
張景森說，連衛福部自己也承認，民眾在尋找長照機構時，經常面臨「住家附近找不到合適機構」或是「品質優良的機構一位難求」的困境。因此，政策真正該統計與關注的，不是紙面上的名目床位，而是民眾生活圈內的「有效床位」——亦即距離合理、品質合格、價格負擔得起，且擁有足夠照護人力能真正收住長者的床位。
張景森說，把住宿長照視為「社會基礎設施」。因此，下一階段長照政策最大的缺口，就是必須在人口密集、需求最大的區域，大量增加住宿式長照的有效床位。
張景森說，要達成這個目標，政府應展現積極作為：
1. 釋出公有資源：主動盤點公有土地、閒置校舍與公有建築，並結合都市更新，在主要生活圈內興建規模約50至150床的社區型長照機構，整合住宿、日照、失智照護、復健、護理及短期喘息服務。
2. 解決人力缺口：同步改善照服人員的薪資待遇與工作環境，並適度引進與培訓外籍專業照護人力，避免落入「蓋了機構卻找不到人力」的尷尬局面。
張景森說，這絕非遙不可及的理想。以衛福部豐原醫院正在台中后里興建的綜合式長照機構為例，政府投資約4.7億元，就能規劃出200床住宿長照與30床日照空間。這證明只要政府願意投入，社區型機構完全可行。
張景森說，重新定義「在地安老」。我們必須重新理解：「在地安老」並不等於把長者困在家裡。讓需要高度專業照護的老人，住進離家車程15至30分鐘、子女能夠經常前往探望的優質機構，讓長者獲得尊嚴照護、子女獲得喘息，這同樣是現代化的「在地安老」。
張景森說，到了2035年，台灣將面臨630萬高齡人口的考驗。長照政策不能再僅止於發放補助或補貼服務，更應該將住宿式長照提升至與醫院、學校同等重要的「社會基礎設施」層級，在需求最大的生活圈內進行大規模投資與提前布建。
張景森說，政府雖然已經開始推動，但規模太小、速度太慢。倘若能將朝野熱議的普發現金預算拿出區區一個零頭，台灣就能在全台各地再新建100座社區型長照機構，2萬床住宿長照與3000床日照空間，為迎面而來的超高齡社會打造真正堅固的安全網！