南部過去常有「重症非得往台北跑」的迷思，台灣泌尿腫瘤醫學會(TUOA)舉辦「啟動抗癌精準導航：轉移性攝護腺癌治療不迷航」記者會，宣布正式推出「TUOA精準治療衛教專區」，並由高雄長庚紀念醫院多專科醫療團隊(MDT)解密接軌國際治療指引的 「診療合一(Theranostics)」核醫精準治療技術，呼籲南部熟齡男性擺脫隱忍文化，善用精準導航，南部在地就能享有全球頂尖的醫療照護。
每天清晨五點起床、自由式晨泳1000公尺，作息規律、菸酒不沾，71歲已退休的李大哥，向來是親友眼中的「健康模範生」。民國106年一次廠區例行健檢，抽血PSA指數僅在臨界邊界微幅超標，自覺毫無異狀的他，卻在健檢醫師高度警覺的肛門指診下一探觸摸到硬塊，開刀切除下來的組織檢體竟如 「一顆雞蛋大」，確診已是第三期攝護腺癌。李大哥在歷經手術、36次放射線治療與荷爾蒙療法數年後，癌細胞產生抗藥性反撲，侵犯膀胱引發頑固性大出血與骨盆深處刀割般的劇痛，短短幾個月內4度夜奔急診，直到做了核磁共振才發現是一顆4.5公分深處的腫瘤作祟並引發左腎積水，緊急置入雙J導管引流。
依據111年癌症登記資料，攝護腺癌已上升為台灣男性癌症發生率第3位，且呈現驚人的「南北大不同」，相較北北基初診第四期(轉移性)比例約22%，高屏地區初診即第4期比例高達33%至35%，形同南部每3位新確診者中，就有1人癌細胞已經轉移擴散。
台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁直言，高屏地區從事農林漁牧、重工業製造及輪班勞動比例偏高，請假看診常直接影響當天工資，再加上攝護腺癌早期沒有聲音，許多熟齡男性常將夜尿頻繁、小便無力誤認為「單純年紀大退化」，或出於男性尊嚴羞於啟齒，等到骨頭劇痛才就醫，往往已跨入第4期轉移性階段。
為弭平「健康不平權」南北落差，醫學會全面建置長者友善的「TUOA 精準治療衛教專區」，整合全台具備國際級分子檢測與放射標靶設備的醫療院所，透過大字圖解與影音協助病家定錨求醫航道。此外，衛福部正積極規劃將PSA抽血納入國家公費篩檢，朝向2030年前將全癌症死亡率降低三分之一目標推進。王弘仁呼籲男性，應主動評估個人風險，並與醫師討論PSA檢測與追蹤時機。
雄激素剝奪療法(ADT)是轉移性攝護腺癌的治療基礎。目前多數適合治療的轉移性荷爾蒙敏感性攝護腺癌(mHSPC)患者，會依疾病負荷、體能與共病狀況，合併新型雄性素受體路徑抑制劑(ARPI)，部分患者亦適合加入化學治療。治療一段時間後，部分癌細胞仍可能產生抗藥性，使病程進展為轉移性去勢抗性攝護腺癌(mCRPC)。
高雄長庚紀念醫院泌尿科主任羅浩倫說明，「追蹤中若PSA指數持續回升，就像儀表板亮起警示燈，提醒醫療團隊進一步結合男性荷爾蒙濃度、症狀與影像評估病程。」他提醒，抗荷爾蒙治療失效時，應儘速與醫師討論後續治療。傳統化療可能造成疲倦、骨髓抑制、感染及周邊神經病變，對高齡或體能較弱的患者尤其需要審慎評估。
羅浩倫強調，現行國際與台灣的治療指引已確立「雙重生物標記」避礁策略，約10%病友帶有BRCA基因突變可使用口服標靶藥物；而高達近90%細胞表面則高度表現「PSMA(攝護腺特異性膜抗原)」可使用精準放射標靶藥物。這兩大生物標記能幫助團隊全面評估，讓病患在化療之外擁有兼顧體能與生活品質的精準新航線。
高雄長庚紀念醫院核子醫學科主任張雁翔深入解析「診療合一新利器」核心精神正是「看得到、打得中(所見即所打)」，透過「精準治療助延命」。他用生動比喻說明「這項技術就像派出一組配備同一把鑰匙的特種部隊。第一階段先派出帶著手電筒顯影劑的『偵查兵』(PSMA 正子掃描)，如同開啟全海域夜視鏡，精準照出躲藏骨骼與內臟深處的微小病灶；一旦確認癌細胞表現足夠PSMA訊號，第二階段便替換為搭載短程高能量同位素的『戰鬥兵』(精準放射標靶治療)。」
這枚「微型巡航導彈」經靜脈注射進入體內後自動巡航、咬住癌細胞表面PSMA，在極短1-2毫米物理射程內釋放貝他粒子破壞癌細胞，周邊正常組織幾乎不受牽連。國際大型臨床試驗證實，此療法能降低近6成疾病惡化風險11，整體死亡風險降低近4成，大幅緩解骨轉移劇痛，將生活尊嚴重新還給病友。
支撐硬漢咬牙苦撐的，是結縭逾半世紀愛妻的悉心照料。羅浩倫以同理心為夫妻倆畫出前方清晰透徹的抗癌作戰地圖，帶領病友「討論治療新解方」，隨後由張雁翔接力執行精準放射標靶治療。第一次治療後PSA已明顯下降，深層疼痛與出血症狀也有顯著改善，精神與體力都逐步恢復。
他最大的心願，是回到種芭樂與盆栽的小農園，繼續過自己的生活，最大的心願就是請羅主任和長庚團隊來農園走走，親手採他種的帝王芭樂，他也以過來人的經驗提醒男性，不要因為生活如常就忽略健康，應定期評估、及早檢查並配合治療。
高雄長庚跨科整合(MDT)團隊落實「醫病共享決策(SDM)」，依體能、經濟與 腫瘤表現做最適評估，並指導日常短暫輻射防護衛教。台灣泌尿腫瘤醫學會(TUOA)呼籲，熟齡男性應主動評估風險，並與醫師討論PSA檢測與追蹤時機，即使步入晚期抗藥階段，也應與醫療團隊充分討論治療選擇，善用「抗癌精準導航」，在地接受合適治療。