藝人陳建州15日觀看PLG友誼賽時突感身體不適,緊急就醫後確診急性心肌梗塞,隨即接受治療,目前已完成手術,據傳仍在加護病房中。針對此事,國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔提醒,心肌梗塞看似突然,背後往往與長期血管病變有關,情緒激動、熬夜過勞及氣溫驟變,都可能成為誘發急性心血管事件的因素。
為何平時看似正常,心肌梗塞卻可能突然發作?曾國翔說明,急性心肌梗塞常見機轉之一,是冠狀動脈原有的粥狀硬化斑塊突然破裂,血小板隨即聚集形成血栓,使血流大幅減少甚至阻斷,造成心肌缺血、壞死。
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至於哪些情況可能成為誘因?曾國翔指出,情緒劇烈起伏時,交感神經活性增加,可能伴隨心跳加快及血壓升高;長期熬夜與過勞則可能影響自律神經、發炎及心血管健康;氣溫快速變化也會使血管收縮、增加心臟負荷。對本身已有心血管疾病或危險因子的人來說,更不能輕忽。
心肌梗塞也不一定毫無預警。曾國翔提醒,典型症狀包括胸口出現明顯重壓、緊縮或窒息般的不適,疼痛可能延伸至左肩、手臂、下巴、背部或上腹部;部分患者還會突然冒冷汗、呼吸困難、噁心、嘔吐或眼前發黑。
若上述症狀持續超過15分鐘沒有緩解,曾國翔強調應立即撥打119求助,不建議自行開車前往醫院,以免途中突然發生致命性心律不整,錯失急救時機。
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預防方面,曾國翔建議從日常生活及心血管危險因子著手,包括規律運動、健康飲食、避免吸菸、維持正常體重與睡眠,同時掌握血壓、血糖及血脂狀況。有三高、肥胖或心血管家族史者,更應與醫師討論個人風險及是否需要進一步檢查。
美國心臟協會(AHA)提出的Life's Essential 8,也將飲食、運動、尼古丁暴露、睡眠、體重、血脂、血糖及血壓列為心血管健康8大核心指標,其中成年人建議每晚維持7至9小時睡眠。
曾國翔提醒,心肌梗塞雖然可能在短時間內急遽發作,但危險因子往往早已累積。與其等胸痛發作才警覺,平時掌握三高、維持規律作息,並認識心肌梗塞警訊,才是降低風險的重要做法。