台灣睽違21年再出現本國籍境外移入諾氏瘧病例。疾管署今(15)日公布，1名50多歲台灣女性7月前往馬來西亞熱帶雨林旅遊，期間曾遭蚊蟲叮咬且未服用瘧疾預防藥物，返台後出現發燒、畏寒等症狀，9月1日確診諾氏瘧，為國內自2005年後再度出現此類病例。
疾管署表示，該名女子7月下旬前往馬來西亞熱帶雨林地區旅遊，自述旅途中曾遭蚊蟲叮咬，也未事先服用瘧疾預防藥物。她8月中旬返台後，到了8月下旬陸續出現發燒、畏寒及上腹痛等症狀，前往醫院就醫並通報檢驗，最終確認感染諾氏瘧，目前衛生單位持續追蹤其健康狀況。
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諾氏瘧與一般常見瘧疾有所不同。疾管署說明，這類疾病主要流行於東南亞長尾獼猴及豬尾獼猴，由諾氏瘧原蟲引起，再透過當地瘧蚊傳播。自2004年以來，東南亞人類感染病例逐漸增加，包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸及印尼都曾出現病例。
感染諾氏瘧後，多數患者可能在7至30天內發病，初期症狀與流感相似，以發燒最常見，也可能伴隨頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐及疲倦。若沒有及時接受適當治療，之後可能出現週期性畏寒、顫抖、發燒及出汗，嚴重甚至可能引發黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變、昏迷或死亡。
疾管署監測資料顯示，今年截至9月14日，國內已累計6例境外移入瘧疾病例，感染國家包括衣索比亞2例，巴基斯坦、奈及利亞、馬來西亞及具多國旅遊史者各1例。患者年齡介於20多歲至70多歲，其中4例為間日瘧，惡性瘧及諾氏瘧各1例。
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拉長時間來看，近10年(2017-2026年)台灣共確診71例瘧疾病例，全數都是境外移入，感染地區以非洲國家居多，病原體則以惡性瘧最常見，其次為間日瘧。
此次病例感染地馬來西亞，也是東南亞諾氏瘧疫情最嚴重的國家，近年每年約通報2,000至3,000例，今年截至第12週已有490例，病例主要分布在婆羅洲的沙巴及砂拉越。疾管署指出，由於諾氏瘧原蟲可透過蚊子從獼猴傳給人類，因此森林及人類與野生動物接觸頻繁的環境，感染風險相對較高。
其他亞洲地區也持續出現疫情，印尼亞齊省近年諾氏瘧病例增加；菲律賓巴拉望也是流行地區，今年上半年各類瘧疾病例累計超過1,300例，歐洲多國則曾發現自東南亞移入的諾氏瘧病例。
疾管署提醒，計畫前往非洲、東南亞、大洋洲及中南美洲等瘧疾流行地區的民眾，最好至少在出國前1個月至旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示服用瘧疾預防藥物。旅途中應穿淺色長袖衣褲、使用政府機關核可的防蚊藥劑，住宿也以具有紗門、紗窗的環境為佳。
返台後若出現發燒、畏寒等疑似症狀，疾管署呼籲應儘速就醫，並主動向醫師說明旅遊史及瘧疾預防藥物使用情形，以利診斷與治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網查詢，或撥打1922、0800-001922防疫專線。