新北板橋安泰淞鶴診所爆發C型肝炎群聚,累計11人確診,診所負責人孫浩陽強調從未共用針頭。不過,腎臟科醫師王介立指出,感染管制關鍵不只在針頭,使用過的針筒若再次抽取同一瓶藥,病毒可能進入藥瓶,讓後續患者暴露於感染風險。

針對這起C肝群聚,孫浩陽出面表示,診所「絕對從未使用同一個針頭施打在不同病人身上」,並認為目前缺乏直接證據,無法證明此次感染事件與診所有直接關聯。

不過,王介立在臉書發文指出,若只把焦點放在「有沒有共用針頭」,可能忽略注射感染管制更重要的一環。他直言,「因為污染不是從針頭開始的,是從針筒。」

王介立說明,進行注射時,患者的血液可能回流至針筒內壁及針座,即使肉眼看不見,使用過的針筒也已不再維持無菌狀態。因此,即使更換新的針頭,也不能代表原本的針筒重新變得乾淨。

更需要注意的是使用過的針筒是否再次伸入藥瓶抽藥。王介立分析,如果帶有病毒的針筒再次抽取同一瓶藥,病毒就可能進入藥瓶。一旦藥液遭到污染,後續患者即使全部更換新的針頭與針筒,仍可能因為抽取同一瓶受污染藥物而暴露於病毒。

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因此,他強調,感染管制並非單純做到「一人一針頭」就足夠,而是必須落實「一針一筒一次用」。只更換針頭、卻重複使用針筒,本身就是不安全的注射方式。

王介立也指出,C肝病毒離開人體後並非立即失去感染能力。依殘留量及溫度不同,病毒在針筒內可能存活數日至數週,實驗條件下最長曾達63天;若是在室溫物體表面,則可能存活約6週。

此外,病毒序列也是判斷感染來源的重要線索。王介立解釋,C肝病毒突變速度快,如果患者是在社區中各自感染,病毒通常不會具有相同序列;若不同患者驗出的病毒序列近乎相同,則高度指向共同感染來源。