桃園李姓、唐姓、邱姓3個家族成員與友人共計17人,自2016年起先後向13家保險公司投保醫療險、健康險、意外險等,並涉嫌找「槍手」冒名代替住院或以各式意外、病症名義,向保險公司申請理賠,金額高達2663萬餘元,台北地檢署今日偵結,依詐欺罪起訴15人,另有2名未成年人送少年法庭審理。
調查指出,邱女與林男透過此法詐保成功後,便邀集李家、唐家、邱家等15人組成詐保集團,自2016年到2026年間,17人多次重複投保意外險、健康醫療險等保險,並找「槍手」冒名代替就診,以各式意外、病症,包括「急性腸胃炎」、「滑倒」等,再挑選「比較好住院」的醫療院所辦理住院。
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調查局指出,17人詐保集團共向富邦人壽等13家公司詐保911次,金額高達2663萬餘元,全案訊後依詐欺取財罪嫌送辦,訊後邱女聲押獲准,其餘人等交保。調查局強調,保險制度是社會風險分擔機制,旨在保障民眾遭遇疾病、傷害或意外事故時之生計及經濟安全,非供少數不法人士藉由不實申請牟利。
調查局呼籲,民眾申請保險理賠應本於誠信原則,切勿心存僥倖,以虛構事故、誇大病情、冒名住院或其他不實方式申請保險理賠,詐領保險金並非「鑽漏洞」或「賺理賠」,而是違法行為,調查局將持續查緝各類詐欺犯罪,維護公平、誠信及健全之金融保險秩序。