別以為沒有烈日就不會中暑!重症醫黃軒提醒,夏季暴雨前常出現高溫、高濕環境,汗水難以蒸發,人體散熱能力反而下降。若出現頭暈、心悸、噁心、無力,更要留意熱傷害;一旦意識混亂、抽搐或昏迷,應立即撥打119。
黃軒分享,近日門診有患者疑惑,明明沒有曬太陽,卻不斷冒汗、頭暈,甚至感覺心臟怦怦跳。他指出,躲過陽光不代表躲過濕熱,尤其下雨前氣溫仍高、濕度快速上升,人體可能像待在「蒸籠」中,增加散熱負擔。
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為什麼明明流了一身汗,身體卻還是降不了溫?黃軒說明,人體會利用汗水蒸發帶走皮膚熱能,但當環境濕度過高,空氣中已有大量水氣,汗液便不容易蒸發。結果可能是衣服濕透,身體累積的熱卻沒有順利排出。
黃軒指出,當身體為了降溫持續運作,心跳可能加快,將更多血液送往皮膚;大量出汗也會造成水分與鹽分流失。接著可能陸續出現頭暈、頭痛、噁心、全身無力,甚至注意力下降、反應變慢及情緒煩躁等症狀。
情況進一步惡化時,還可能發生抽筋、站立不穩或昏倒。黃軒提醒,這些症狀不能只當成「天氣太悶」,而要注意熱傷害可能已經發生。
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判斷是否出現嚴重熱傷害,黃軒特別提醒,不應只看患者有沒有流汗,或單靠體溫是否超過40°C判斷,更重要的是觀察意識狀態。如果突然說話混亂、反應異常、走路搖晃或失去方向感,以及出現昏倒、抽搐、叫不醒等狀況,就應高度警覺;若有呼吸困難或持續胸痛,也應立即求助並撥打119。
黃軒並引述美國CDC資料指出,意識混亂、言語不清、昏迷及抽搐,都是熱中暑的重要警訊;熱中暑患者也不一定停止流汗,因此不能等到出現「皮膚乾燥無汗」才尋求協助。
等待救護人員到場期間,黃軒建議,先把患者移往陰涼或有冷氣的環境,解開多餘衣物,以冷水弄濕皮膚並持續搧風,也可冰敷頸部、腋下及鼠蹊部協助降溫。若患者已意識不清,則不要強行灌水,以免發生嗆咳。
平時面對悶熱天氣,黃軒提醒3件事,首先別只看有沒有太陽,氣溫、濕度及體感溫度都要注意;其次應主動補充水分並適度休息,若長時間工作或大量流汗,再考慮補充電解質。
老人、幼童、心肺疾病患者、服用利尿劑者及戶外工作者,更要提早休息及降溫。黃軒引述WHO說明,高濕度會降低汗液蒸發效率,使人體散熱能力變差。
黃軒強調,夏季除了防烈日,也不能忽略降雨前的濕熱環境。當人已經汗流浹背,卻愈來愈頭暈、心悸或全身無力,就不應只是硬撐,「雨還沒落下,健康可能已先被悶熱擊下」。