男星傅子純急性白血病病逝,享年46歲。重症醫師黃軒提醒,急性白血病(血癌)常被誤以為只是感冒或太累,「若反覆發燒、莫名瘀青、異常流血、極度喘累或淋巴結腫大超過3天」,應盡快到急診或大醫院抽血。

黃軒指出,急性白血病在重症醫學上被視為「奪命閃電戰」。他曾收治一名年輕上班族,一週前仍正常上班、聚餐,幾天後卻反覆發燒、極度疲倦、走幾步就喘,身上更出現莫名瘀青。入住加護病房後,黃軒注意到患者白血球飆升至4萬多、血小板僅剩5萬左右、紅血素降至7.0,且腋下與頸部出現淋巴結腫大,判斷並非典型敗血症,遂進一步安排「周邊血液抹片」檢查。

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黃軒說明,「周邊血液抹片」是將血液滴在玻片上,於顯微鏡下觀察是否出現大量未成熟的異常白血球,即「芽細胞(blasts)」——這是血癌的重要警訊。最終報告確認,該患者除嚴重敗血症外,同時罹患「急性白血病」。

黃軒表示,從血球外觀完全正常到症狀爆發,臨床典型時間線僅「3到7天,不超過2週」。骨髓內大量增生的白血病細胞迅速佔據空間,使正常白血球、紅血球及血小板無法生成,進而引發3大連鎖危機:

1. 免疫崩潰:缺乏正常白血球,導致反覆高燒與嚴重敗血症。
2. 組織缺氧:紅血球不足,造成臉色蒼白、極度疲倦、一動就喘。
3. 凝血失能:血小板不足,引發莫名瘀青、牙齦出血,甚至腦出血風險。

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黃軒強調,急性白血病沒有「早期/晚期」之分,一旦發病即為全身性疾病,「速度就是生命」。他列出5大求救訊號,提醒民眾千萬不要只當成感冒或工作太累:

1. 持續發燒(高燒吃藥退了又燒)
2. 莫名瘀青或出血(沒撞到卻出現成片瘀青)
3. 黏膜異常出血(頻繁流鼻血、刷牙牙齦大量出血)
4. 臉色蒼白、極度疲倦(休息也無法緩解的無力感、走幾步就喘)
5. 淋巴結腫大(頸部、腋下或鼠蹊部出現無痛性腫塊)

黃軒說明,退燒藥只能壓住症狀,無法治療白血病,發燒持續不退一定要查明原因。他也提醒,血癌並非老人專利,年輕人同樣可能發病,不可因年輕而掉以輕心。此外,若有機會,他鼓勵民眾考慮登記成為骨髓捐贈志願者,「多警覺一天,可能就是留住一條命的關鍵。」