板橋一間標榜婦幼專科的診所,疑似長期以不實申報手法詐取健保給付。檢調昨日兵分多路搜索「菡生婦幼診所」,帶走超過10名相關人員,主持診所的邱姓院長隨後以150萬元交保離去。事實上,健保署早在110年便已察覺異狀,並向院所追回385萬元;檢調此番主動出擊,若清查過程中再發現新的問題,相關費用將一併追討。

健保署台北業務組組長李純馥說,110年、111年間,健保署已對菡生婦幼診所的申報內容產生疑慮,認定資料有問題。為釐清實際情形,健保署當時主動展開專案清查,並要求院所配合調出病歷接受逐一審核。

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審查結果出爐後,問題集中在生產相關的申報項目。李純馥指出,該診所這部分的申報金額遠高於同類院所,落差達約3成,明顯偏離常規。健保署隨即要求院所吐回385萬元,並介入輔導,李純馥直言當時就曾提醒該診所不能亂報。她強調,行政端的處理在多年前便已結案。

昨日的搜索行動並非健保署發動,李純馥說明,這是司法單位依職權主動偵辦,健保署未涉入現場執法。不過兩方並非毫無往來,她透露,檢調多年來陸續向健保署索取菡生婦幼診所的申報紀錄與規範文件,雙方之間的資料交流從未間斷。

李純馥坦言,基於偵查保密原則,檢調出動前不會預先告知健保署,昨日搜索亦不例外。儘管如此,她強調健保署一直有掌握菡生婦幼診所的動態。至於案情為何在此時浮上檯面,她研判可能與檢調偵辦節奏推進,或診所近期停診有所關聯。後續若檢調挖出健保署尚未掌握的申報漏洞,李純馥表示絕不放過,並強調,只要帳目對不上,追討程序隨時可以重啟。