傳奇鑑識專家李昌鈺 27 日在美國內華達州漢德森( Henderson )家中安詳過世,享壽 87 歲。他生前曾接受媒體專訪表示,自己已立下遺囑,身後將採火化方式,並捐出所有器官,唯獨保留雙眼,幽默表示「假如有天堂地獄,我還是要靠眼睛吃飯」。消息曝光後,也再度引發外界對高齡器官捐贈議題的關注。

對此,器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲表示,在器官捐贈的評估上,年紀從來不是唯一考量,關鍵仍在於捐贈者本身的器官功能,以及是否具有捐贈禁忌症。他指出,臨床上會透過標準常規檢查,評估捐贈者是否有嚴重感染或活性期癌症等情況,作為是否適合捐贈的重要依據。

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李明哲進一步說明,除了器官功能外,醫療團隊也會評估供應血管的狀況。由於高齡者的器官功能可能較差,若血管出現嚴重鈣化,將不利於移植手術進行,醫師才會考慮放棄。不過,隨著醫學進步,台灣器官捐贈規範已逐漸人性化,早期因嬰兒腦死評估困難而設有限制,如今在兒科神經專家認可下,相關年齡限制已取消。

李明哲指出,臨床上曾有超過 85 歲的器官捐贈者,全台甚至有接近 90 歲的案例,最小的捐贈者則不到 1 歲。他也坦言,台灣整體器捐風氣仍相對匱乏,因此醫療團隊都會格外珍惜每一位捐贈者的心願。根據統計,一名器官捐贈者可造福8名器官衰竭患者,若加上眼角膜、皮膚、骨骼等組織捐贈,受益人數更可超過70人。

李明哲表示,近 20 年來,器官捐贈者的型態已有明顯轉變,過去多為車禍造成腦死的壯年族群,如今則有超過一半是因腦中風、心肌梗塞導致腦死的長輩。面對捐贈者與受贈者年齡差距較大的情況,醫師也會事先說明移植風險,評估受贈者是否可能需要二次移植,並進一步徵詢病人意願,在醫療評估與尊重選擇之間取得平衡。