一名網友近期在Threads貼文表示,她的哥哥於21日因大便過程太過用力,導致心肌梗塞死在馬桶上,引發近萬名網友關注。對此,大腸直腸外科醫師何建霖也留言提醒,便祕對心血管疾病者是很危險的。
何建霖提到,當為了排便而用力時,胸腔、腹腔壓力會急遽上升,進而阻斷靜脈血液回流心臟,導致心輸出量減少、血壓短暫下降,在排便結束、在放鬆憋氣的那一刻,此時受阻的血液會快速湧回心臟,造成血壓急速飆升。
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何建霖指出,對患有冠狀動脈疾病、心衰竭或高血壓的人而言,這種劇烈的血壓波動極易誘發心肌梗塞、致命性心律不整或腦血管破裂,甚至造成猝死。
何建霖提醒,預防這類心血管急症,他通常會給三點建議:
1. 避免強行排便:如廁時間不宜過長,若無法順暢排出應先起身活動,切勿在馬桶上持續憋氣
2. 積極治療便秘:日常攝取充足水分與膳食纖維,若長期便秘應就醫,必要時以軟便藥物輔助
3. 穩定心血管狀態:患者須規律服藥,並注意浴廁空間保暖,避免過大溫差引發血管劇烈收縮