全球成年人的麻疹(Adult Measles)感染比例上升，初期症狀易被誤認為感冒。重症醫黃軒在臉書示警，成年人感染麻疹症狀更嚴重、併發症更常見。他整理五大警訊，呼籲民眾若出現高燒、紅眼及特定紅疹應提高警覺，強調麻疹具高度傳染力，疑似就應通報。
黃軒表示，很多人以為Measles(麻疹)只是小孩的疾病，但「其實比你想的更嚴重」，近年全球疫情顯示成人感染的比例正在上升。原因包含疫苗覆蓋率下降、國際旅行增加、社群群聚傳播，以及疫苗免疫隨時間減弱。在門診或急診中，Measles(痲疹)早期常被誤判為一般上呼吸道感染，因為病程最初幾天，症狀和普通感冒(Common cold)非常相似。
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如何分辨感冒與麻疹的差異？黃軒指出，「真的Measles(痲疹)和普通感冒(Common cold)症狀一開始就似一般的感冒症狀，仍然是有大同小異的」，他特別整理出那些的「小異」。臨床上有幾個警訊組合，一旦出現，醫師就應提高警覺。
1. 在痲疹早期5個警訊中，第一是高燒比感冒高很多，普通感冒通常不發燒或低燒(<38°C)，而痲疹會高燒39-40°C，且持續3-4天不退。關鍵差異在於「感冒很少燒到 39°C」。
2. 是咳嗽加上流鼻水加上紅眼的3C症候群，這是痲疹經典組合，包含Cough(咳嗽)、Coryza(流鼻水)與Conjunctivitis(結膜炎)，臨床提示有眼睛紅、怕光與流淚，這在普通感冒並不常見。
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3. 是病人看起來「病得很重」，感冒患者通常可以正常活動，但痲疹患者常出現明顯疲倦、食慾下降、高燒不適與全身不舒服，臨床印象(impression)會呈現毒性的外觀(toxic appearance)。
4.口腔出現柯氏斑點(Koplik spots)，這是痲疹早期最重要的診斷線索，特徵位於口腔頰黏膜，呈現白色小點加上紅色背景，外觀像「鹽粒灑在紅色布上」，出現時間約在皮疹前24-48小時，幾乎只見於痲疹。
5. 紅疹從耳後與臉部開始，他特別提醒「注意耳朵後面的開始」，痲疹皮疹的典型模式會從耳後與髮際線開始，接著蔓延到臉部、胸口與全身四肢，這種由上往下蔓延的紅色疹子(rash pattern)是痲疹非常典型的臨床特徵。臨床快速記憶為痲疹等於高燒加上3C加上Koplik spots加上臉開始的紅疹。
至於為什麼不能誤判，黃軒強調，痲疹是人類傳染力最高的病毒之一，R0值為12-18，透過空氣傳播且病毒可在空氣中存活約2小時。併發症包括肺炎、腦炎、中耳炎與免疫抑制。以下成年族群風險較高，包含未接種MMR疫苗、只打過1劑疫苗、1970-1980年代出生、國際旅行者以及醫療人員。最後黃軒表示，不是所有「像感冒的病」都是感冒。高燒＋紅眼＋咳嗽的組合，「要想到痲疹成人感染麻疹，往往症狀更重、併發症更多，絕對不是只有小孩才會得的疾病。麻疹不是『確診才通報』而是『疑似就通報』」。
