高雄一名62歲男子連續8週施打瘦瘦針,左眼竟突發猛爆性出血,歷經3次開刀仍血流不止,最壞恐需面臨眼球萎縮永久失明。婦產科專醫、不孕症專家蔡鋒博醫師對此發文探討,指出血糖急速下降恐致視網膜病變惡化,呼籲已經有視網膜病變的民眾,打針前一定要與眼科醫師共同評估。

據《聯合報》報導,收治該病例的眼科醫師洪啟庭嘆行醫逾30年首遇此案,病患歷經3度動刀與停藥皆無法止血,最糟恐須採冷凍療法強迫眼球萎縮來防堵血流,左眼恐面臨失明狀況。針對此罕見情況,蔡鋒博說明,最令人訝異的是患者的血糖數值其實變得更好,醣化血色素從6.2降至5.9,顯示控制相當穩定,但視網膜病變卻在短時間內急遽惡化。

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蔡鋒博表示,人體眼睛內的視網膜十分重要,而糖尿病患者的血管往往較為脆弱,宛如老舊水管。醫學研究中曾觀察到,當血糖下降太快時,反而可能讓視網膜病變暫時惡化,科學上有時變好太快也會伴隨副作用,顯示身體結構的複雜程度超乎想像。

對於這類減重工具的使用,蔡鋒博指出,像瘦瘦針一樣的GLP-1藥物雖然是非常重要的治療工具,對糖尿病與肥胖都有幫助。但若病人已經有視網膜病變,使用前一定要與眼科醫師共同評估。因為血糖控制不是越快越好,而是要穩定、安全地變好。

蔡鋒博進一步強調,任何慢性病的治療都必須要有全身整體的思考,不能只單看體重或血糖數字的變化。尤其原本已有視網膜病變者風險較高,若出現視力模糊或飛蚊症應立刻就醫。醫學並非黑白分明,單一案例雖不代表全部人都會發生,但這也提醒社會大眾,越流行的治療越需要理性使用,身體絕非實驗品,而是一座精密的宇宙。