印度立百病毒疫情拉警報,高達75%的致死率加上無藥可醫的特性,引發國際高度戒備。雖然初步評估傳播風險偏低,但疾管署不敢大意,於今(27)日宣佈預計3月中將該病毒列入第五類法定傳染病。疾管署長羅一鈞強調,已要求台大醫院研擬診治標準,並發函全台醫師加強通報,務求防疫網滴水不漏。

面對新病毒可能引發的恐慌,羅一鈞分析,立百病毒的基本傳染數(R0)較低,疫情目前僅侷限於小區域,尚未擴散至非流行國家,大規模流行機率不高。但他坦言,考量該病缺乏核准疫苗且致死率極高,疾管署必須料敵從寬,除了示警醫界留意,也透過台大醫院建立專業診療指引,以最嚴謹的標準防範潛在威脅。

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為了強化防疫力道,疾管署表示,經考量國際間持續有疫情發生,並評估其致死率、發生率與傳播速度等危害風險程度,自1月16日起已預告將「立百病毒感染症」列為第五類法定傳染病。這項措施是為了加強系統預警、提升國民防疫意識,並能迅速動員資源妥適因應未來可能疫情。我國在踐行預告程序後,預計於3月中正式列入,屆時將與日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國同步,將其視為法定傳染病管理。

疾管署監測資料顯示,立百病毒最早於1998年在馬來西亞首次發現人類感染案例,近年病例主要集中在孟加拉及印度。孟加拉的疫情具有季節性,通常發生在12月至隔年5月,這與當地果蝠活動及民眾飲用生椰棗樹汁等習慣有關。值得注意的是,孟加拉去年8月首次在南部波拉島檢測到病例後,疫情似乎有從季節性轉向全年化、並從局部向全國擴散的趨勢,該國已有超過35個縣曾記錄過感染病例。

至於印度疫情原先集中在南部喀拉拉州,多源於接觸受污染水果或院內感染,但近期東部的西孟加拉州也出現病例,截至1月25日已累積報告5例確定病例,其中2例病況嚴重。疾管署指出,世界衛生組織(WHO)資料顯示,其致死率約在40%至75%之間,雖然全球風險仍屬低度,但孟加拉與印度鄰近地區仍有持續發生風險。

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關於傳播途徑,疾管署說明,立百病毒屬於人畜共通傳染病,自然宿主為狐蝠屬的果蝠,病毒可感染豬隻等中間宿主後再傳染給人類。主要的傳染方式包含直接接觸病豬、食用受果蝠尿液或唾液污染的食品,或是經由密切接觸病人的血液、體液及呼吸道分泌物造成人傳人感染。在臨床表現上相當廣泛,從無症狀感染、急性呼吸道症狀,嚴重者甚至會演變成致命性腦炎。

台灣其實早有準備,疾管署指出,自2000年起即已建置檢測能力,並與農業部合作監測,迄今國內均無確診的人類或動物病例。疾管署已發布致醫界通函,提醒醫師務必詢問病患旅遊史。在法定傳染病預告期間,若醫師發現住院病人曾前往孟加拉、印度喀拉拉州及西孟加拉州等流行地區,且出現發燒、抽搐、腦部影像學檢查異常等腦病變症狀,並排除其他病毒性腦炎後,應立即於傳染病通報系統(NIDRS)的「重點監視項目」項下通報「立百病毒感染症」並採檢送驗。待正式列為第五類法定傳染病後,醫師須於24小時內通報,並將病人隔離治療。

疾管署最後強調,民眾若要減少感染風險,建議避免前往立百病毒流行地區。若必須前往,應維持良好個人衛生,絕對避免接觸蝙蝠與豬隻,或接觸可能被蝙蝠污染的環境與物品。飲食方面更要特別小心,避免飲用生椰棗樹汁及食用可能受污染的水果。相關防疫資訊均可至疾管署全球資訊網查詢,或撥打免付費防疫專線1922洽詢,共同守護自身健康。