近日氣溫驟降,民眾紛紛出動保暖用品禦寒,但若使用不當恐釀成大禍。重症醫師黃軒示警,「電暖器、熱電毯與暖暖包」是冬天保暖三大神器,卻暗藏「缺氧、低溫灼傷與誘發心血管疾病」的風險。他強調,真正的保暖應保持安全溫度,而非冒險高溫,呼籲民眾務必留意正確使用方式,避免造成身體無法挽回的傷害。
黃軒指出,這些保暖用品的使命本來是讓民眾「不再抖」,但只要使用方式錯一點點,身體就會受到「過熱、低溫灼傷、缺氧」的傷害。醫療研究早就發現,冬季火災、低溫燒燙傷及高齡者夜間猝死,有不少都和取暖方式脫不了關係。針對電暖器,黃軒說明,它常被視為最溫柔卻也是最危險的設備,因為它會「偷走你的氧氣」。一旦持續運作且房間通風差,會導致氧氣濃度下降與二氧化碳累積,甚至讓皮膚水分蒸發與血管擴張。
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黃軒進一步強調,睡眠中血壓下降可能誘發心血管事件,因為人體冷熱循環調節吃重,若心臟同時面對「冷刺激」加上「血管擴張過度」,有機會誘發心肌缺血。此外,多篇研究報告指出,冬季使用燃燒式加熱設備如煤油暖爐時,若通風不足,一氧化碳累積可能導致中毒。研究發現因室內加熱來源,導致身體頭痛與驗出的COHb濃度,「高出了平常的 10%」,這種冬季室內取暖設備造成的火災與低氧風險,對高齡者特別明顯。
關於熱電毯,黃軒表示,這雖溫暖卻能把人悶到出事,最常犯的錯誤用法就是「整晚墊在身體底下」。人體皮膚若長時間接觸43至47度的低溫熱源,表皮雖然不會痛,但深層組織會被「慢慢煮熟」,醫學上稱為低溫燙傷。研究發現,「即使 43°C 的熱源,只要接觸超過 6 小時,就能造成深度皮膚損傷」。黃軒提到急診常見畫面,病人腿上出現紅黑硬的皮膚卻不自知,原因在於熱度太低,神經訊號不會立刻跳起,往往病人睡覺時蓋著熱毯,醒來就已造成傷害,甚至44度長時間暴露就可造成慢性燙傷。
至於暖暖包,黃軒形容其實是「無聲小炸彈」,它不會突然爆開,但會不知不覺把肌膚局部加熱到遠超想像的程度。最新研究統整顯示,低溫燙傷有高達30至60%與暖暖包或熱敷用品相關,受傷部位主要在下肢和腳部。黃軒列舉危險瞬間包括放在貼身衣物內、疲倦或喝酒後使用,以及高齡者與糖尿病患者使用時。他警告,暖暖包燙傷最恐怖的不是痛,而是「痛覺被延遲」,等到發現時,皮膚底層恐已經全面壞死。
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黃軒最後建議冬天要守住三條熱防線:
1. 首先使用電暖器時務必「開暖必開窗」,至少留縫以保持空氣流動,避免缺氧與二氧化碳累積,臥室建議使用定時與過熱自動斷電功能。
2. 熱電毯應只用來「預熱床鋪」,睡前關掉並移開,避免身體壓著高溫。
3. 使用暖暖包需穿隔熱衣物,避免直接接觸皮膚或放在襪子內側,糖尿病與周邊神經病變者更是禁用品。
黃軒重申,冬天讓人出事的從來不是寒冷,而是那些「讓你變暖的方法」。