一名20多歲的男性因陰莖異常勃起逾12小時，就醫後經轉診檢查，竟確診罹患急性骨髓性白血病。顧家醫療中山分院副院長陳毅軒醫師提醒，陰莖異常勃起若持續超過4小時且無法自行緩解，務必提高警覺並盡速就醫，這可能是潛藏重大血液疾病的警訊，及早處置能降低勃起功能障礙的風險，也能協助找出潛在病因。
顧家醫療中山分院副院長陳毅軒醫師近日收治一名20多歲的男性服務業工作者，這名患者清晨起床後發現陰莖異常勃起，不僅沒有性刺激且無法消退，整體硬度明顯並伴隨疼痛感。直到傍晚，勃起狀態仍未緩解，持續超過12個小時後，患者決定前往診所就診。陳毅軒醫師經檢查後研判為「缺血型陰莖異常勃起」，考量情況嚴重，立即協助患者轉診至大醫院急診處置。後續得知患者在急診檢查中，被發現白血球濃度異常升高，進一步確診為急性骨髓性白血病。
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陳毅軒指出，陰莖異常勃起（Priapism）是指在無性刺激的情況下，勃起持續超過4小時且無法自行緩解。臨床上可分為缺血型、非缺血型與間歇性三種，其中以缺血型最為常見，約佔九成以上。陳醫師解釋，缺血型異常勃起通常是因為陰莖靜脈回流受阻，導致血液滯留、組織缺氧，常常與血液疾病或藥物使用有關，其特徵是陰莖硬度極高且伴隨劇烈疼痛。陳毅軒強調，這類狀況若未能及時處置，恐造成海綿體纖維化，進而導致永久性勃起功能障礙。在治療方面，會先進行海綿體抽吸、灌洗或藥物注射，若效果不佳，可能需進一步施行手術分流，簡言之就是在陰莖與周邊血管之間打造一個「出口」，幫助滯留在陰莖內的血液排出。
陳毅軒表示，相較之下，非缺血型異常勃起則較為少見，通常與外傷有關，其硬度不完全且多數不會產生明顯疼痛，臨床上大多採保守觀察。若有必要，可考慮進行栓塞治療，透過導管將栓塞物精準放置於異常血管，阻斷不正常的血流以減緩勃起並恢復正常血流狀態。
陳毅軒補充說明，臨床上陰莖異常勃起的常見原因包括：藥物因素，例如抗憂鬱藥、降壓藥，或用於治療勃起功能障礙的藥物過量；血液疾病，包括鐮刀型細胞貧血、白血病、多發性骨髓瘤等；外傷，特別是會陰或陰莖部位的外傷，可能導致血流調控異常；其他疾病，如代謝異常、神經系統疾病；以及部分病例無明確原因的特發性。
陳毅軒進一步說明，這名患者是因為白血球過度增生導致血液黏稠度上升，進而阻礙陰莖靜脈回流，才引發陰莖異常勃起。陳醫師強調，雖然這類情形相對罕見，但陰莖異常勃起確實可能是白血病等重大血液疾病的首發症狀，提醒民眾仍須有所警覺。
陳毅軒醫師呼籲，若民眾出現勃起超過4小時無法消退、無性刺激仍持續勃起、陰莖硬度過高且伴隨疼痛，或本身有血液疾病病史、正在服用相關藥物者，應盡快就醫。他強調，處置越早，越能降低不可逆的勃起功能障礙風險，也有助於及早發現潛在病灶，並及早治療。
