中年男子阿華(化名)曾是遊民,推著載滿回收物的手推車穿梭街頭,是鄉民口中的傳說人物,常出現被害妄想、幻聽干擾,一次街頭衝突事件後被強制送醫。經高雄市立凱旋醫院專業醫療及照護團隊診斷是思覺失調症患者,並接受長效針劑等藥物治療,逐步穩定情緒與思緒,再加上職能復健與心理治療,情況顯著改善,出院後於遮風擋雨機構穩定生活,也能透過簡單的工作賺錢,找出重新融入社會的契機,真正展開人生的轉捩點。
思覺失調症不是中邪,而是「大腦生病了」。該病因大腦神經傳導異常,常見幻聽、妄想、思緒混亂、情緒暴躁等症狀,若未及早治療或中斷用藥,反覆發作將造成大腦損傷,影響生活功能與社會能力。國內醫界一致建議,第二代長效針劑為思覺失調症優先用藥選擇之一,特別是在住院期間即可轉換至長效針劑,並持續使用以避免復發。
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2022年健保署啟動「長效針劑專款政策」,凱旋醫院為最早響應者之一,2024年院內整體長效針劑使用率達到33.2%,其中第二代長效針劑的處方比例自政策上路後,顯著提升約7成,不僅幫助更多患者能更積極治療、重返人生,反映醫院團隊落實國家政策的高度執行力,代表台灣精神,領航與國際治療趨勢接軌。
高雄市立凱旋醫院院長周煌智指出,愈長效的針劑,不只提升病人穩定率,也能降低醫療資源消耗,減少再住院與急診的風險,實質改善病人生活,國內研究顯示,將每月一針的長效針劑轉換為每三個月一針的劑型後,思覺失調症病人一年內的平均住院天數減少25天,整體醫藥支出下降約46%。
凱旋醫院兒童青少年精神科主任蔡景宏表示,長效針劑的優勢在於可提升服藥順從性、減少忘記吃藥或拒絕服藥的狀況。國際研究證實,住院時若及早使用長效針劑,以及在出院後持續使用長效針劑,可降低12%的再住院率。
凱旋醫院成人精神科醫師劉潤謙表示,前述思覺失調症病友「阿華」,很多人只看到他外表奇裝異服,沒想到他其實是病人,是可以被幫助、被治療、被改變的;而阿華從最初抗拒,在醫療團隊介入後,歷經診斷、住院、心理治療、長效針劑注射與生活技能訓練,如今已在安置機構穩定生活,且一步步返回社區,貢獻一己所能。
凱旋醫院長期推動思覺失調症衛教,繼去年推出診間創意科普展後,今年更創新推出AI智能醫療機器人,結合追蹤與引導帶路的功能,陪伴病友從診間到藥局、注射站,確保完成領藥與打針流程。周煌智強調,若能在正確時機使用長效針劑,搭配良好醫病關係、心理與社會功能復健,將能協助思覺失調症病友找回生活節奏,重建與世界的連結,並呼籲大眾正視思覺失調症,鼓勵病友勇敢就醫並持續治療,在醫療進展與政策資源的加持下,期盼未來有更多病友走出疾病陰霾,重拾美好人生。

周煌智與凱旋醫院創新推出AI智能醫療機器人陪伴病友診療。 圖:孫家銘攝

蔡景宏表示長效針劑的優勢在於可提升服藥順從性、減少忘記吃藥或拒絕服藥的狀況。 圖:異象醫療公關/提供

劉潤謙表示思覺失調症病友是可以被幫助、被治療、被改變的。 圖:異象醫療公關/提供