面對全球每3秒就有1人罹患失智症的嚴峻趨勢，台灣失智症治療迎來新篇章。衛福部已核准兩款針對早期阿茲海默症的新藥，並於今(23)日完成全台首例施打，為無數家庭帶來一線希望。然而，新藥伴隨嚴格適用條件、潛在副作用及自費門檻。究竟誰能受惠？費用與風險如何？以下為《新頭殼》您整理關鍵問答。
Q1：最近熱議的阿茲海默症新藥是什麼？治療方式有何突破？
A：衛福部食藥署今年核准兩款針劑新藥，分別為美國與日本合作研發的「樂意保（LEQEMBI）」及美國禮來藥廠的「欣智樂（KISUNLA）」。這兩款藥物最大突破在於能清除腦中致病的類澱粉蛋白，延緩病程發展，而非僅緩解症狀。
根據研究，「欣智樂」每月施打1次，平均可延緩病情惡化約35%；「樂意保」每2週注射1次，病情穩定後可延長為每月施打，約可延緩病程26%。兩款藥物均須由醫院專業人員施打。
現正最夯：怕被伊朗報復攻擊! 2超級油輪在荷姆茲前緊急調頭 「這國」最緊張…….
Q2：哪些人適用新藥？所有失智症患者都能用嗎？
A：並非所有患者皆適用。
亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興指出，新藥限用於因類澱粉蛋白沉積導致的輕度認知障礙（MCI）及初期阿茲海默症患者。病患須先接受正子斷層攝影（PET）或腦脊髓液檢查，以確認腦中類澱粉蛋白沉積。
若病程已進入中度以上，或罹患血管型、路易氏體型等其他失智症，則不適用。此外，曾有中風或腦部微出血病史，及同時帶有兩個APOEε4等位基因患者，因副作用風險較高，也不建議使用。
Q3：使用新藥安全嗎？有沒有嚴重副作用？
A：這兩款新藥均存在腦出血與腦水腫風險。臨床資料顯示，約有3％患者有點狀出血可能性，另約0.7％患者可能因腦水腫出現神經反應變慢等症狀。因此，用藥前需嚴格評估，並於用藥期間密切監控。
Q4：治療費用呢？
A：費用是目前最大挑戰之一。新藥一年療程費用預估高達百萬元，尚不含正子斷層攝影、基因篩檢等前期檢查費用。相關費用目前皆由病患自費，對多數家庭來說是一大經濟負擔。
Q5：未來有機會納入健保給付嗎？
A：其中一款新藥已向健保署提出給付申請，健保署亦啟動醫療科技評估（HTA）程序。從評估報告出爐到召開專家會議、共擬會議，整體程序約需半年，預計最快年底有機會進入實質討論。衛福部長邱泰源表示，新藥今(23)日才完成首例施打，需累積更多穩定臨床經驗並經過一段時間觀察，健保署將先進行專業評估，再評估財務影響。他強調，失智照護需整體規劃，衛福部會持續從預防、篩檢到後續照護據點等多層面推動。
