面臨美國川普總統（Donald Trump）宣布退出WHO並拒絕支付2024年和2025年的分攤會費、以及各國官方發展援助正在減少的挑戰，世界衛生組織（WHO）正展開近年來規模最大的一波組織改革。2025年5月14日，WHO幹事長譚德賽於計畫預算和行政委員會（PBAC）會議開幕時，正式宣布全新的WHO領導團隊與組織架構調整方案。對此，財團法人台灣醫界聯盟基金會執行長林世嘉表示，這次改革凸顯WHO試圖在財務危機與地緣政治壓力交織下，重塑其全球角色與內部治理模式。
林世嘉指出，這次改革最受矚目是高階領導團隊的大幅精簡。原有11人的高層團隊被削減至6人，兩位長期核心人物——副總幹事兼緊急事務主任Dr. Mike Ryan，以及Dr. Bruce Aylward皆已離職。在全新團隊中，僅保留了四位資深成員：Jeremy Farrar（科學總監）、Chikwe Ihekweazu（疫情預備負責人）、Gundo Weiler Pendse與Takeshi Nakatani。這不僅代表新領導陣容的世代交替，也象徵WHO治理風格的轉變與精簡化目標。
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除了高層團隊外，其他組織層級的調整也同步展開。林世嘉表示，根據2025年1月的統計，WHO總部原有10個部門及76位部門主任。譚德賽宣布，總部部門數將壓縮為4個，部門主任人數縮減至34位，顯示WHO決心打破冗長的行政層級與過度擴張的組織架構，提升決策與行動效率。
值得一提的是，重組後的新領導團隊中，未見來自美國與中國的代表。林世嘉認為，有鑑於COVID-19疫情期間這兩大強權與WHO之間的高度政治化與爭議，此舉可能意圖在敏感的地緣政治環境中，維持中立與組織穩定。
「財務考量亦推動WHO重新評估地理配置策略。」林世嘉表示，譚德賽在PBAC會議上提出初步評估，計畫將部分日內瓦總部部門搬遷至成本較低的地點。潛在選項包括：將部分衛生人力團隊遷至法國里昂、緊急事務職能轉移至已有疫情監測辦公室的德國柏林、IT支援轉移至聯合國設於西班牙的IT中心，以及將傳染病相關計畫設於南非、肯亞等非洲城市。這不僅可減輕日內瓦辦公成本，亦有助於強化WHO在全球南方的在地連結與影響力。
林世嘉認為，WHO正透過領導重整、組織瘦身與地點再配置三管齊下，試圖在資金受限與國際政治動盪中穩住腳步，聚焦其不可取代的核心職能。此一變革將深遠影響WHO未來的政策走向與全球衛生治理格局。
林世嘉表示，這次改革凸顯WHO試圖在財務危機與地緣政治壓力交織下，重塑其全球角色與內部治理模式。 圖：醫界聯盟提供（資料照）
