醫界長期存在的「VIP症候群」說法,近來因立委爆出耍官威介入醫療事務而再度引起關注。ICU醫師陳志金今日在臉書發文指出,如同有位某製作人曾說:「我都已經關說了,為什麼病還沒好?」實際上,關說不但無法治療疾病,還可能帶來負面後果。他表示越是尋求關說的尊貴病患,治療結果往往越不如預期。並列出10大原因詳述分析,真正的VIP應是「very ill patient」(病情嚴重患者),而非透過關說獲得特殊待遇者。
根據陳志金醫師的分析,「VIP症候群」帶來的風險包括:
1. 時間壓力導致醫療流程被迫加速,忽略必要準備時間,例如麻醉或胃鏡檢查的禁食時間不足可能引發吸入性肺炎。
2. 插隊行為讓醫療處置在非標準時段進行,可能由疲勞的醫護人員執行,而疲勞狀態等同酒醉,大幅增加風險。
3. 繞過醫院既定的病患安全機制,省略重要的安全把關程序,如同VIP旅客跳過機場安檢。
4. 過度迷信權威導致不適合的醫療分配,陳志金指出:「在醫院中,職位越高,通常離臨床實務越遠。總醫師和年輕主治醫師技術最熟練,體力也最好。」
5. 「零失誤」壓力使醫師只能「依法行醫」,選擇風險較低但不一定最有效的保守治療,如某VIP帶狀皰疹患者最終只能使用效果有限的普拿疼。
6. 醫護人員因關說產生負面情緒,影響治療品質,國外研究已證實醫護心情對病患安全有直接影響。
7. 「報喜不報憂」現象使VIP病患無法及時得知真實病情,陳醫師表示:「病情已走到無法逆轉地步的消息,恐怕連離世後你還不會知道。」
8. 「多頭馬車」狀況導致藥物可能產生交互作用,有網友分享某VIP病歷上有20多位主任和官員的醫囑,藥物多達數十種。
9. 過度注重隱私的VIP病房阻礙護理人員定時巡視,錯失病況惡化的早期跡象。
10. VIP患者往往難以善終,即使是癌症末期、多處轉移、重度昏迷甚至腦死,仍可能接受不必要的侵入性救治,因為沒人敢提「放手」。
陳志金表示,在醫療系統中,病情夠嚴重的患者不必拜託,就會自動升級為VIP,但他表示,真正的 VIP 是 「very ill patient (病得很嚴重的病人)」因此,只要是病情夠嚴重,任何人不必拜託,就會被「自動升級」為VIP!這種因病情嚴重獲得的VIP待遇,都是他們不希望發生的。