金曲獎最佳國語男歌手方大同於2月21日辭世,享年41歲,經紀公司今(1)日正式證實。方大同生前曾因氣胸住院並多次復發。胸腔內科醫師蘇一峰解釋,高瘦體型男性是氣胸高危險群體,其體型會使肺部拉長增加張力,導致破裂風險提高,且一旦發生首次氣胸,有高達六成機率會再犯。

蘇一峰在臉書指出,高瘦男性不僅因體型使肺部被拉得過長,他們通常結締組織較少,肺部結構也容易變形產生不正常的肺大泡(bullae)。這些因素共同造成高瘦男性成為自發性氣胸的高風險群體。

蘇一峰進一步表示,一旦發生第一次氣胸,往後再次發生的機率高達六成,且復發頻率會逐漸增加。針對頻繁發生氣胸的患者,多半是因肺部存在不正常的肺大泡,此時可考慮手術切除以減少復發機會。對於氣胸的危險性,蘇一峰強調,若能及早處理,通常可避免致命風險。蘇一峰醫師也提到,氣胸致死的高風險族群包括:高齡慢性肺阻塞患者、肺纖維化患者及肺癌病友等。

然而,一旦發展成張力性氣胸(tension pneumothorax),則成為致命急症。張力性氣胸是指肺部破裂處大量漏氣進入胸腔,反向擠壓心肺組織,造成胸腔壓力過高,導致呼吸困難及血液循環不良,患者可能因此休克昏倒。醫療劇中常見「用筆戳胸腔放氣」的急救場景,正是針對張力性氣胸的緊急處置。