衛福部健保署宣布明年起癌症用藥事前審查全面線上化,醫師可透過醫院資訊系統(HIS)提交病歷資料,3天內完成審查。未來導入AI後,時程有望縮短至數小時。現有40家醫院參與,計畫逐步擴展至全國及更多新藥,推動健保數位化進程。
癌症已連續42年蟬聯台灣十大死因之首,提升患者存活率及治療效率是重要公共衛生課題。為加速癌症患者治療並提升醫療效率,健保署宣布自明年起癌症用藥事前審查將全面採取線上化。衛福部部長邱泰源表示,健保署整合癌症防治計畫,推動醫療資訊標準化,解決過去不同系統間不相容的問題,並作為未來醫療數據應用的基礎。健保署署長石崇良強調,新制線上化不僅提升效率,亦讓審查流程更透明化,即時資料有助於更精準的醫療評估。
2023年健保給付新增31項新藥及23項擴充適應症,2024年亦核准26項新藥及28項擴充適應症,相關預算由去年的新增44億元成長至今年的100億元規模。石崇良提到,目前有超過200種癌症用藥需要事前審查,過去程序涉及大量書面資料、影像及病理報告提交,且需專家親自前往分區辦公室審查,若資料不全,往返補件耗時,對患者用藥時程造成影響。
新制透過電子病歷申請,將病患資訊數位化並格式化為8大類、102項欄位,包含檢驗結果、診斷資訊及基因檢測資料,醫師無需手動填寫紙本,直接透過HIS系統提交。此資料庫未來或可取代現行癌症登記,具即時性特點,有助於更準確的醫療科技評估。
新線上審查機制也提升跨區審查的可能性,現行審查流程的時間長短受多因素影響,但新制能大幅縮短至3天內。AI導入後,透過初步判讀結合醫師確認,將進一步實現即時審查,目標在1天內完成。
目前40家參與計畫的醫院包括長庚、馬偕、台中榮總和和信治癌醫院等,未來健保署計畫擴及其他癌症診療品質認證醫院,並涵蓋更多新藥。石崇良認為,醫療數據標準化、數位化及雲端化不僅優化臨床操作,也可作為生技研發的重要基石,對於精準醫療生態系統的建構具有關鍵意義。