一名年輕工程師因長時間坐著工作，發現下體不適，睪丸出現像蚯蚓般的突起血管，經檢查確診為精索靜脈曲張。泌尿科專醫顧芳瑜表示，精索靜脈曲張是常見於年輕男性的疾病，約有15%的成年男性可能發生。這種疾病是因為睪丸靜脈瓣膜受損，導致血液逆流，使靜脈曲張擴大。若不及時處理，可能影響精蟲活動力，甚至造成不孕。顧醫師建議，可以透過冷水坐浴等方法，改善精蟲活力。

精索靜脈曲張常發生於左側睪丸，病情分為三個等級。第一級需經仔細觸診才能發現，第二級在休息時觸診可感，肉眼不可見，第三級則能輕易用肉眼觀察到。顧芳瑜醫師指出，約有二至四成的不孕症病例與精索靜脈曲張有關，因為陰囊腫脹會影響散熱，導致精蟲活動力減弱，甚至引發睪丸疼痛。然而，若病患沒有出現不適症狀，則無需治療。

針對輕微症狀，顧醫師提供了一個簡單的方法，建議每日沐浴後準備一臉盆室溫冷水，將睪丸浸泡於冷水中15至20分鐘，這樣能幫助睪丸降溫，減少疼痛，持續一至兩個月後，精蟲品質有望改善。此外，輕度患者也可以藉由口服消炎止痛藥或少數針對靜脈曲張的口服藥物來緩解症狀。

如果冷水坐浴及藥物治療無法改善，顧芳瑜建議可考慮手術。手術的目的是將膨大的血管結紮，以緩解症狀。目前主要有顯微手術及腹腔鏡手術兩種，效果均佳，但顧醫師也提醒，手術後無法完全避免精索靜脈曲張的復發，需注意後續追蹤。

顧芳瑜進一步呼籲，精索靜脈曲張只是造成男性不孕的原因之一。許多患者誤以為手術可以快速解決問題，但他建議還是應先由泌尿科醫師診斷，確認病因後再決定是否手術，避免忽略其他可能的原因。