為提升晚期肺癌病患存活率,健保署10月起擴大給付第3代肺癌標靶藥「泰格莎」,適用對象從第4期擴及第3B期肺腺癌病患。每年約4000人新增受惠,每人年省藥費115萬元。健保年支出將達80億元,創下單一藥品年支出新高。

根據統計,癌症目前每年在台灣奪走近5.2萬人性命,其中肺癌高居首位,約1萬人。更值得關注的是,每5位癌症死亡者中,就有1人是肺癌患者。為扭轉這一趨勢,政府設定了在2030年前將癌症死亡率降低1/3的目標。為提升晚期肺癌患者的治療效果,健保署宣布一項重大決策。自今年10月起,健保將擴大給付治療EGFR基因突變的第3代標靶藥物「泰格莎」(Tagrisso)。

在台灣,肺腺癌是最普遍的肺癌類型,高達55%至60%的病例存在EGFR基因突變。國際研究顯示,第3代標靶藥物比第一代可將死亡風險降低20%。健保署署長石崇良解釋,這項擴大給付的決定於藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議中通過的。將給付對象從現行第4期擴大到第3B期,只要是符合特定條件的EGFR突變局部侵犯性或轉移性肺腺癌病患,都能使用此藥物進行第一線治療。

健保署預計,此新政策每年將使約4000名新增病患受惠。雖然這將使健保新增41億至50億元的藥費支出,但考慮到部分現有用藥可能被取代,實際財務影響可能會有所調整。值得注意的是,加上現有支出,「泰格莎」的年度總支出將達到80億元,創下健保史上單一藥品年支出的最高紀錄。

除了擴大給付「泰格莎」,健保署還宣布從日前起新增給付46項達文西手術項目。這項決定每年將惠及8000多名病患,每人最高可節省12萬元醫療費用。將使健保年支出增加2.85億元。