醫界一致建議長效針劑為思覺失調症優先用藥選擇之一，在政府德政下，為優化對精神病友的照護，我國於2022年起健保總額新增精神科長效針劑藥費27億元專款專用，讓國內精神病友的醫療選擇與國際接軌，幫助思覺失調症病友在發病早期即可使用，不需經歷多次復發的折磨，沒有負擔地接受長效針劑治療，讓人生有更多美麗的經驗。高雄市立凱旋醫院響應國家政策，結合社區醫療資源，針對疑似思覺失調症等精神疾病個案，提供初次到場訪視評估、早期介入醫療、復健與長期照護等一條龍服務，且依據國內外治療指引，綜合病人個體情況，適時使用長效針劑。凱旋醫院也自8月26日起，在一樓門診診療區舉辦「思覺失調症科普展」，透過創意吸睛的診間展覽，增進病友與家屬的瞭解，輔以醫病共享決策，為病友擬定周詳的治療照護計畫。
今年40多歲的陳先生在大學時，因無法承受感情生變的壓力，陸續出現幻聽、自言自語、多疑等症狀，曾被人誤會是「中邪、鬼上身」，甚至帶到宮廟求神問卜仍不見改善，最後就醫確診為思覺失調症，但因抗拒用藥，家庭關係緊張，反覆惡化，多次住院治療，直到5年前住院期間接受長效針劑治療與專業醫療團隊照護，逐漸穩定疾病，如今與父母相處和樂，也重拾音樂教學的工作。
高雄市立凱旋醫院院長周煌智周煌智指出，思覺失調症是需要持續醫療介入的慢性腦部疾病，也是我國在強化社會安全網第二期計畫的重要照護病友，以民國111年為例，凱旋醫院執行「疑似或社區精神病人照護優化計畫」收治總案數114件，其中51件為思覺失調症病友，分別占高雄市總數228件、思覺失調症85人的5成與6成。
高雄市立凱旋醫院兒童青少年精神科主任蔡景宏表示，思覺失調症「原來是大腦生病了」，病友可能因腦部功能失調，出現妄想、幻覺幻聽、激動不安、整理思緒困難、辨識動作或解讀面部表情困難等症狀，好發於20-30歲，國內罹病人數約15萬人。
大部分思覺失調症病友在表現出明顯症狀前，都有一段數周至數個月、甚至一年以上的前驅期。蔡景宏表示，這期間的症狀飄忽多變、時隱時現，但不用等到明顯發病，個人功能多半已受到影響。如果能透過積極的早期介入措施(Early Intervention of Psychosis, EIP)，除了可以阻緩3-4成個案發展為精神疾病；早期積極治療也可幫助近6成初發病的病友達到緩解。
高雄市立凱旋醫院高年精神科主任鄭塏達進一步說明，根據衛福部健保署健保資料庫研究結果顯示，相較於口服抗精神病藥物，思覺失調症病友使用長效針劑治療，其住院風險降低6成、半年內精神科急性病房再住院風險降低6成；急診風險降低4成、治療後兩年死亡風險減少4成，凸顯出長效針劑對於穩定思覺失調症病況的助益。
鄭塏達表示，長效針劑有助維持病況，防止一再復發而導致腦部功能退化，每位思覺失調症病友原則上都適用長效針劑，特別建議對於無法每日規律使用口服藥物的病友、首次發病、年輕族群與每次回診需請假者，可主動諮詢醫師，優先選擇長效針劑。 鄭塏達醫師就曾收治一位年約30歲的高材生，大學時因多疑、敏感、幻聽與被害妄想，就醫確診思覺失調症後，規律使用長效針劑不間斷下，3年前遠赴英國攻讀研究所且順利畢業，目前在英國金融業工作。
目前台灣思覺失調症長效針劑治療覆蓋率約20％，相對際長效針劑覆蓋率3~4成以上的目標仍有努力的空間，期待政府可持續、甚至挹注更多資源，為病友及早穩控病況、回歸社區、安心擁抱家人與生活上投入更多支持。
周煌智分享思覺失調症病友接受長效針劑與復健治療後的作品。 圖：凱旋醫院提供
凱旋醫院醫療團隊左起醫師許兆瑋、院長周煌智、主任鄭塏達、副院長黃敏偉。 圖：凱旋醫院提供
