台大醫院再創醫學奇蹟！成功實施全球首創主動脈組織工程氣管重建手術，挽救了1名氣管遭嚴重創傷的24歲年輕男子。這項創新技術由胸腔外科陳晉興教授團隊執行，透過冷凍保存之捐贈主動脈進行組織工程氣管重建，成功治療3位重大氣管疾病或創傷患者，不僅為重大氣管疾病患者帶來新希望，更標誌著台灣再生醫學領域重大突破，該成果已刊登於國際頂尖期刊。
2023年10月5日小犬颱風肆虐台灣，1名24歲男子騎車下班時，不幸被路邊掉落的電線纏繞頸部，造成嚴重外傷和氣管破損。當時他被緊急送往附近醫院救治，已呼吸困難，頸部組織腫脹嚴重。經過緊急氣切手術後，他再被轉送至台大雲林分院接受進一步治療。醫療團隊首先穩定了他的生命徵象，並進行初步氣管修補。然而，後續的檢查顯示，氣切管以上的氣道已完全阻塞，患者只能靠氣切呼吸，並依賴鼻胃管進食。
面對如此嚴峻的情況，患者被轉介至台大醫院總院。並由胸腔外科陳晉興教授領導的團隊為他實施了一項創新的手術——主動脈組織工程氣管重建。這項手術於2023年10月26日進行，術後效果顯著。患者在手術隔天就脫離了呼吸器，第4天便轉入普通病房。
這名年輕人於2023年12月5日順利出院，到了今年4月，氣切管也被成功移除。如今已能正常進食、說話，重返日常生活。這項手術不僅成功挽救了一條寶貴的生命，更創下了全球醫學史上的先例。這是世界首例利用主動脈組織工程修補因外傷導致嚴重氣管破裂的案例。這一重大突破已於今年7月獲得美國胸心血管外科雜誌技術專刊（JTCVS Techniques）接受刊登，引起國際醫學界的廣泛關注。
台大醫院一直在推動尖端醫療技術發展，於國科會再生醫學科技發展計畫和院內尖端醫療科技研究計畫的支持下，陳晉興教授帶領的氣管移植團隊，成功運用冷凍保存的捐贈主動脈進行組織工程氣管重建，挽救了3位面臨重大氣管疾病或創傷的患者。這一成就不僅領先亞洲，還在國際學術期刊上發表了3篇論文，為未來治療重大氣管病變缺損的患者帶來了希望。
陳晉興教授解釋，輕微或小範圍的氣管病變通常可以通過手術切除後直接縫合來治癒。但對於重大氣管腫瘤、狹窄或創傷，則必須採用氣管移植或重建手術。這一直是全球胸腔醫學面臨的最大挑戰之一。而過去，世界各地的研究團隊嘗試利用幹細胞組織工程技術研發仿生氣管，但植入患者體內後常常出現併發症，成功案例寥寥無幾。
直到2018年，法國馬丁那教授（Emmanuel Martinod）團隊開創性地使用了大體捐贈的主動脈。這些主動脈被冷凍保存於-80°C，在手術前解凍後植入患者體內，同時使用訂製的氣管支架維持形狀，防止主動脈塌陷。這種方法不需要捐贈者和受贈者的血型相符，也無需使用抗排斥藥物。更令人驚喜的是，植入的主動脈成功再生出氣管黏膜和軟骨，最終轉化為真正的氣管。這一突破性方法被認為是組織工程氣管移植史上的里程碑。
在獲得國科會4年補助後，台大氣管移植團隊經過大量基礎研究和數十次成功的動物實驗，最終獲得衛福部批准，可以進行5例人體臨床試驗。這些試驗的經費由台大醫院尖端醫療科技研究計畫提供支持。截至目前，已有3例成功且長期存活的案例。除了上述24歲年輕患者外，第1例成功的受試者是一名患有嚴重結核性氣管病變的44歲男性。他於2021年4月19日接受了捐贈主動脈的組織工程氣管移植手術。術後恢復順利，至今已存活超過3年，身體狀況良好。這是繼法國團隊之後，亞洲首個成功的主動脈組織工程氣管移植案例，相關成果已發表在台灣醫誌（Journal of Formosan Medical Association）上。
第3例成功的受試者是一名38歲的女性。她在2014年肺結核治療後，右側主支氣管出現嚴重狹窄，並發生右上肺葉支氣管阻塞，導致反覆肺炎感染和多次住院。醫療團隊原本計劃使用氣球擴張和支架置放來治療支氣管狹窄，但由於病情過於嚴重，無法實施。最終，她於2024年4月8日接受了右上肺葉切除手術和主動脈移植右主支氣管手術。術後1週內便轉入普通病房，並於4月30日順利出院。術後她的右側主支氣管保持暢通，肺功能也明顯改善。
台大醫院氣管移植團隊迄今已完成5例重大氣管病變的主動脈組織工程重建或移植手術。其中3例長期存活，成功率高達60%。另外2例因癌症嚴重、身體過度虛弱而未能成功。3位成功案例的患者生活品質良好，且已能重返職場，開始新的人生。展望未來，該團隊計劃向衛福部申請將這項臨床試驗轉為常規醫療手術，並爭取健保給付，以期幫助更多氣管狹窄或重大創傷的患者重拾健康。
