47歲女子因有睡眠障礙加上生活作息不正常就醫,家庭醫學科醫師了解其病史後發現她雖不抽菸,但媽媽和姊姊均因肺癌去世,便建議她參加國民健康署的肺癌篩檢計畫。經低劑量電腦斷層(LDCT)掃描檢查,該名女子左肺被發現有一約1.2公分的小結節,經深入檢查後確認為第一期肺腺癌。

新竹台大分院影像醫學部醫師陳信銘說明,該名女子腫瘤在早期階段,並在未擴散狀況下被發現,非常幸運獲得立即治療。針對肺癌,LDCT篩檢是目前唯一具實證可提早發現肺癌的工具,因為肺癌初期通常症狀不明顯,然常見的肺癌症狀包括:
● 持續咳嗽且未見好轉
● 咳痰帶有血絲或咳血
● 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲
● 持續胸痛且有惡化情形
● 聲音沙啞
● 骨關節疼痛
● 無預警的體重下降、食慾不振

若出現上述症狀,雖有可能不是肺癌引起的,仍建議尋求醫師諮詢與評估,找出原因及早診治,以免耽誤病情。因肺癌如能及早發現,存活率可大幅提升,第1期存活5年的機率高達90%,但若延誤至第4期才就醫,存活率僅剩1成。

陳信銘說明,國健署111年7月1日起針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)篩檢,其條件為具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性,且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾,或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年(註1)以上,有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾,可至國民健康署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費的LDCT篩檢。陳信銘提醒,透過篩檢計畫,及早發現並治療,將大幅提高存活率。

目前肺癌是全球死亡率最高的癌症,各國肺癌患者之所以死亡率高、存活率較低,主要與肺癌被診斷出來的期別有很大的關係。國民健康署吳昭軍署長表示,肺癌目前第1期的5年存活率將近9成,但第4期就急降至1成,期別之間存活率差距甚大,然而在108年台灣癌症登記資料中,肺癌確診個案被診斷出來為第4期者高達50.1%,這也顯示出提早篩檢,發現病徵的重要性。

LDCT是唯一具國際實證,可以早期發現肺癌的篩檢工具,透過LDCT檢查能夠有效早期發現肺癌,降低重度吸菸者20%的肺癌死亡率。因肺癌早期未必有明顯症狀,鼓勵高風險族群可以定期篩檢,才能早期發現、早期治療。