美國總統大選的首場電視辯論於正式於美東時間 27 日晚間 9 點（台灣時間 28 日早上 9 時）展開。現任總統拜登與前總統川普分別在經濟、移民、墮胎和國際議題危機等議題展開激辯。然而，拜登在辯論會上多次講話結巴，川普則在特定議題上表現出誤導傾向。

《紐約時報》指出，辯論會首個關注議題為經濟問題。拜登稱川普任內造成許多經濟問題，但川普否認此事，並表示自己任內是美國經濟狀況最好的時期。同時，川普反指拜登的政策，導致了嚴重通膨與物價上漲的問題。

針對墮胎議題，川普表明「不會阻止民眾取得墮胎藥物」。而拜登亦表示，未來將恢復保障墮胎權的「羅訴韋德案」（Roe v Wade），反指川普當選可能會擴大墮胎限制。

此外，移民政策亦也是交鋒重點，川普指責拜登開放數百萬移民進入美國境內，導致出現「移民犯罪」潮。拜登則回應這說法過度誇張，事實並非如此。

烏俄戰爭部分，川普再次強調，他有辦法在上任前解決戰爭問題，但仍未提出具體的方針。此外，他也大力抨擊拜登向烏克蘭提供大量軍援；對此，拜登則認為普丁不可能會停止對烏克蘭的入侵行動，因此，堅定捍衛與北約的合作關係。反批對於北約感到不信任的川普，若當選後，將會增加俄羅斯在戰場上的優勢。

值得注意的是，辯論會過程中，川普雖然沒有像 2020 年辯論時瘋狂咆哮，但他在辯論中多次想誤導議題，拜登則因語速過快，而在回答問題時顯得語無倫次。即便是在單純指責川普是個大騙子，也是不斷結巴。

對此，川普還一度揶揄拜登，表示他不知道拜登在說什麼，也認為拜登也不知道自己在說什麼。