健保署自2月1日起擴大給付新的生物製劑(包括anti-IgE、anti-IL-5以及剛通過健保給付,同時阻斷IL-4、IL-13的生物製劑),對於12歲以上有嚴重氣喘的病患,這是一個好消息!這種生物製劑可以同時抑制引發氣喘的2種主要細胞激素,可以減少氣喘惡化次數、提升肺功能,還可以改善呼吸道相關的共病,例如慢性鼻竇炎併鼻息肉,讓嚴重氣喘病患有更全方位的疾病控制效果。
氣喘在台灣的盛行率一直居高不下,其中幼兒和青少年的盛行率大約是15%,成人則是10%;而在所有氣喘病患中,有5至10%是嚴重型氣喘,這些病患比一般氣喘更容易發作、發作時症狀也更嚴重,肺功能會迅速惡化,進而影響到睡眠品質、心理健康等問題。
林口長庚醫院胸腔內科系呼吸道疾病科主任張博瑞醫師表示,這些病患即使用了高劑量吸入性類固醇、長效吸入型乙二型交感神經刺激劑、長效型抗膽鹼劑等藥物, 有3成左右病患仍無法控制症狀、或病情會急性惡化,有些病患還需長期口服類固醇,但會有肥胖、骨質疏鬆、糖尿病等副作用風險。
張博瑞說明,台灣在20年前就開始使用生物製劑治療嚴重型氣喘,6年前更有新的生物製劑能夠阻斷介白素,減少氣喘發作;而今年2月1日,又有一種新的生物製劑通過健保給付,這種生物製劑能同時抑制IL-4、IL-13等2種引發第二型氣喘的細胞激素,有效改善肺功能和氣喘控制。這對於嚴重型氣喘患者來說,是一個很好的治療選擇。
此外,這種新的生物製劑適用於12歲以上的嚴重氣喘患者,健保擴大給付對象,12歲以上嚴重氣喘患者即可申請,張博瑞表示,使用生物製劑可以降低類固醇的用量,對於正處於成長期的青少年來說,有很大的益處;而且嚴重型氣喘患者常常因為病情而感到壓力,使用生物製劑可以讓病情穩定,也有益心理健康。