今年次世代基因定序(NGS)確定將納入健保,對此,健保署石崇良今(21)日表示,NGS納入給付後,確定每人每種癌可以終生給付1次,但相關政策細節仍需與專家討論,而相關政策最快在今年5月上路,預算最高達新台幣10億元。

根據台大醫院資料,所謂的基因定序是指分析特定DNA片段的鹼基序列,傳統的Sanger定序法僅解序出人類30億鹼基對的人類基因體計畫,不僅檢驗時間長且成本高,但新的NGS不僅縮短相關研究的解序時間,還可大幅拓展基因體研究的廣度與深度,亦可應用於臨床診斷上,讓未來的診斷更加精準。

不過NGS雖然很精準,可一次檢測多個癌症基因,但價格昂貴,因此健保署署長石崇良今日表示,在考量效益和預算前提下,研擬NGS健保給付,不過每一種癌症的適用時機不一樣,還要等待專家共識決定和訂定指引,確定每人每種癌可以終生給付1次,但不包含癌症轉移,只有確診第2種癌症才可以使用。

而給付也規劃3種模式,第一類是基因位點變異有對應藥物且健保有給付;第二類是基因位點變異有對應藥物且有獲得藥證,但尚未有健保給付;第三類是目前藥物還在臨床試驗中,經討論後,規劃第1種是BRCA1和BRCA2基因,基因片段較長,會採獨立給付,第2種是各種癌症最基本的基因位點小於100個基因的小套組,第3種則是100個以上基因位點的大套組。

目前NGS給付相關規範預計2月6日開會定案,新制預計在第2季的5、6月上路,預算編列大概是6至10億元,相信明年有望再擴大預算。