近來天氣轉冷,也是容易誘發心臟疾病的季節。重症醫黃軒今在臉書上發文,他表示,據統計心肌梗塞的黃金時間搶救時間,為自發作起的6小時內。他提醒,到冬天心肌梗塞的機率會提升,因此民眾務必要記得有4件事不要做!他也痛批網路上教人「用拍胸脯、打胳膊、大力咳嗽」等偏方無效,強調民眾要當機立斷,以避免延誤黃金送醫時間!
黃軒表示,據本土針對急性心肌梗塞患者所做的統計顯示,從發病到治療結束(即胸痛開始到血管介入手術後的時間)民眾都平均所花的時間為6.5小時,主要的延遲是產生在胸痛到被送至醫院急診求治的時間,因為從家到醫院坐救護車急診,急性心肌梗塞的病人,已經平均花了「4.5小時」。
他說明,據統計數字來看,6小時內就醫的人,平均死亡率為6%;8小時內的就醫,死亡率是7%;而發作超過12小時以後才就醫,死亡率則上升達16%。然而,根據世界心臟醫學會的共識,心肌梗塞發作後的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」!若能在90分鐘內及時就醫、打通血管,對心臟的損傷較小;反之,若沒有及時接受治療,甚至拖到12小時或1天以上才治療,產生併發症的機率很高,這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流,甚至心臟破裂或死亡。
黃軒表示,多數人延遲就醫的原因,包括,「不把疼痛當作一回事(耐痛)」、「認為忍耐一下疼痛即會自動消失而無需就醫」等;因此他建議,冬天心肌容易梗塞,若民眾有心肌梗塞正在發作,有4件事情千萬不可以做,因為這樣反會延誤就醫,失去了搶救黃金時間:
1. 不要一直忍著疼痛
典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。在冬天,那些高風險的族群:糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者、如果有典型的心肌梗塞症狀,不要忍耐,只要超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解,就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。
那些不把胸部疼痛,當作一回事且非常耐痛患者;或者又認為自己忍耐一下,胸部疼痛,即會自動消失而無需就醫者,這些都是延遲就醫常見的原因。
殊不知只要拖延的時間越久,壞死的心肌會越多,死亡率的風險也越高,所以有典型的胸痛,千萬不能忍。
2. 不要胡亂拍打自己
有些網路流傳的影片,用拍胸脯、打胳膊、「按這按那或叫你大力咳嗽,這些都是偏方,」他表示,正規醫療指南並沒有提到過這樣是在急救你的心肌梗塞,而且這些方法不但不能緩解症狀,不能打通血管,還可能會增加心臟負擔,也就是說你的心肌梗塞,可能反而惡化更厲害的。
3. 不要自己亂服藥物
懷疑心肌梗塞,有人會趕緊吃阿司匹林。黃軒強調,民眾不要自己當醫生下診斷,給予自己藥服用。因為胸痛,可能是心肌梗塞,也可能不是,亂吃藥有時候會增加風險。
4. 不要反覆打電話或上網查詢
有些病人,胸部疼痛,一直會和別人或家人反覆過度的討論和商量,還會到處打電話詢問要不要去看醫生?要不要去急症室?黃軒表示,一般心肌梗塞的患者,通常會感到胸前有強烈的壓迫感,「有如100公斤的東西壓在胸上」,甚至會轉移到左肩、下巴、手臂,也許也會伴隨喘、噁心感或冒冷汗等。
簡單來說,當感覺悶痛持續,其痛如石壓,位置在胸前模糊地帶,而時間超過15分鐘仍然未緩解,而在秋冬且你又是高風險族群,就必需去就醫去看醫生,排除一下是不是有急性心肌梗塞了。
文末,黃軒強,天氣冷了,心臟猝死會增加,這些往往都是急性心肌梗塞造成,患者拖延了自己的沒有快速去看醫生,延誤就醫、自己錯過了黃金治療時間,這些都隱藏在冬季的心臟大危機裡,要提醒大家注意到上述提到「不要、不要」的警示,真的很重要,自己的生命,自己快點去搶救,能及早就醫,這是最有效的解決方式!