衛生福利部今(30)日赴行政院會報告「113年健保總額成長率及點值調節情形」,行政院拍板核定健保總額調整以成長率上限4.7%計算,預算金額8755.33億,較今年增加391億。
行政院長陳建仁說,台灣優質的健保制度,使民眾有很好的就醫可近性及醫療品質,而且也減輕弱勢族群就醫的經濟負擔,是社會安定的基石,也是政府施政滿意度最高的政策之一。根據全球資料庫網站NUMBEO公布的「全球醫療照護指數」(Health Care Index)年中排名,台灣已經連續5年蟬聯世界第一。
陳建仁進一步說明,蔡政府上任以來,健保總額自105年6,196億元,成長至112年8,364億元,年平均成長率為4.37%,成長共超過2千億元。113年健保總額成長率,經政院考量人口結構與醫療服務成本改變、投保人口數成長率、健全醫療體系發展等因素,並衡酌健保整體財務狀況、經濟成長與國人負擔能力等,於112年7月31日核定113年健保醫療給付費用成長率上限為4.7%,並提請全民健康保險會總額協商會議討論。請衛福部衡酌健保財務穩定、改善醫療工作條件、確保醫療服務量能充足後,審慎核定113年總額成長率。
陳建仁也表示,歷經3年多的嚴重特殊傳染性肺炎 (COVID-19) 疫情,我國自112年3月20日起降級,並調整防疫措施,逐步回歸日常。由於相關醫療費用改由健保支應,及國人疫後就醫次數波動增加,導致112年健保點值出現明顯下降情形,衝擊醫療服務提供者。因此,衛福部研擬健保點值調節措施,期降低COVID-19及類流感就醫對整體健保點值的影響。政院為協助健保財務,112年以公務預算撥補健保基金240億元,113年再以疫後特別預算挹注健保基金200億元。
另為因應人口高齡化、工作年齡人口占比下降所帶來之醫療服務供需失衡以及健保收支短絀問題,陳建仁請衛福部通盤考量醫療資源配置的妥適性,強化數位醫療轉型、打造韌性醫療體系,並應增進公衛、醫療及照護服務體系合作,強化健保與前端預防保健及後端照護資源的連結,擴大健保資源使用效益,確保健保制度永續經營。