46歲的李先生因憂鬱症服藥,經過3個月藥物治療後雖然病情好轉,卻也有便祕、噁心等不適。他轉而接受重複經顱磁刺激術,不僅症狀改善,因不用吃藥也避免了藥物副作用的困擾。恩主公醫院精神科王品洋醫師說,這種治療方式無傷口,適合體質敏感的患者,是治療憂鬱症的新選擇。
李先生5年前正值事業高峰時,憂鬱症卻突然找上門,整日憂鬱的情緒讓他無法專注工作。雖服藥治療讓憂鬱症逐漸好轉,卻也讓他遭受便祕、噁心等副作用影響,於是重返職場後選擇停止用藥。最近家人發現他再次出現憂鬱症的症狀,但李先生卻因之前藥物副作用的影響遲遲不肯就醫。後來在家人陪伴下來到診間,醫師聽完他的訴求,建議進行重複經顱磁刺激術(簡稱rTMS)。李先生經過完整的rTMS療程後不再有藥物副作用,憂鬱症狀好轉許多,也能重返職場。
王品洋醫師表示,憂鬱症是多重因素所導致的疾病,其成因有腦內神經傳導物質(如血清素、多巴胺)功能不足、遺傳、遭受外部壓力或衝擊等,發作時會讓人情緒低落、對任何事都提不起勁、食慾和體重下降、失眠或嗜睡、注意力無法集中和反覆想到死亡。王品洋醫師說明,改善大腦調節情緒的能力是治療憂鬱症的目標,治療方式以藥物治療為主,但有部分患者服藥後療效不佳,或產生程度不一的副作用,若影響到日常生活,就會評估是否要進行非藥物治療。
王品洋醫師強調,憂鬱症目前雖有許多種類的抗憂鬱劑可供治療,但對於體質敏感的患者往往會伴隨副作用,如:噁心嘔吐、嗜睡或體重增加等,讓許多患者對藥物治療卻步。
目前最新的非藥物治療是重複經顱磁刺激術(rTMS),王品洋醫師解釋,rTMS主要是利用電磁感應原理,在腦部誘發出微電流刺激,激活情緒相關的大腦區域,引起大腦中的神經元細胞活躍後,可提高大腦活性來達到治療目的,治療過程無傷口,且大幅減少副作用的併發,對飽受藥物副作用困擾的患者來說是一個新選擇;而藥物治療反應不佳的患者在rTMS治療後,改善憂鬱症狀的機率最高約可達5成。
副作用的影響是許多患者對藥物治療望之卻步的原因。王品洋醫師呼籲,憂鬱症如果治療未完全,容易復發且變得慢性化,下次再發生的間隔會縮短,症狀也會更嚴重,因此妥善完整的治療對於憂鬱症患者來說非常重要。而目前針對憂鬱症的治療方式已經不再限於以往的藥物治療,建議與醫師一同討論,找到最適合自己的治療方式。